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　　辦理程序

　　1．女參保人員妊娠后，持本人居民身份證、結婚證、居民醫(yī)療保險繳費情況證明，到戶籍地或居住地所在社區(qū)衛(wèi)生健康部門辦理生育登記手續(xù)。

　　2．女參保人員持本人社會保障卡，在定點醫(yī)療機構進行圍產(chǎn)保健檢查，并在首診醫(yī)院建立《圍產(chǎn)保健卡》，醫(yī)院為其登記產(chǎn)檢信息。女參保人員只需支付超出產(chǎn)檢結付范圍或結付限額的費用，其余在規(guī)定限額內符合結付規(guī)定的產(chǎn)檢費用，由醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構按規(guī)定結算。

　　3．女參保人員生育分娩后，持本人社會保障卡在定點醫(yī)療機構出院結賬時，只需支付超出生育醫(yī)療費用結付定額的費用、自費藥品及特需服務項目的費用，其余在結付定額內的生育醫(yī)療費用，由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構按規(guī)定結算。

　　注意事項

　　1．女參保人員因生育引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的，持本人社會保障卡在定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用，由居民醫(yī)療保險基金按照職工同類醫(yī)療費用三級醫(yī)療機構定額結算標準的50%結付。

　　2．女參保人員在外地產(chǎn)前檢查、生育分娩或因緊急情況在本地非生育保險定點醫(yī)療機構生育分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，由本人現(xiàn)金結付后，持本人居民身份證、社會保障卡、醫(yī)療費用收費票據(jù)和明細清單等，到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理報銷結付手續(xù)。生育醫(yī)療費用高于定額結付標準的，按定額標準結付，低于定額標準的，按實結付。此項業(yè)務提供“掌上辦”在線申請功能：（1）參保人員可關注“蘇州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，通過“掌上大廳-在線辦事-生育報銷”欄目進行申請。（2）參保人員可下載“江蘇醫(yī)保云”APP，通過“我要辦-生育報銷”欄目進行申請。（3）參保人員可下載“蘇周到”APP，通過“醫(yī)療健康-醫(yī)保云服務-醫(yī)保報銷”欄目進行申請。

　　3．符合生育待遇享受條件的參保人員，在國外或港澳臺地區(qū)生育發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付。

　　4．參保人員的產(chǎn)前檢查費用、生育醫(yī)療費用中，自負、自費醫(yī)療費用不列入實時醫(yī)療救助和大病保險待遇結付范圍；住院費用不列入住院醫(yī)療費用累計。