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　　門診費(fèi)用范圍

　　1．在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)符合規(guī)定的門診費(fèi)用；

　　2．在本市定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的非處方用藥或持醫(yī)保專用處方購(gòu)買處方藥的費(fèi)用。

　　注意事項(xiàng)

　　1．參保人員門診就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)出具本人社會(huì)保障卡、病歷；購(gòu)、配處方藥應(yīng)同時(shí)出具定點(diǎn)單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方。因本人不能到場(chǎng)，委托他人代辦的，代辦人除出具委托人的社會(huì)保障卡、病歷外，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)出具委托人和代辦人的有效身份證件。

　　2．參保人員在蘇州市區(qū)定點(diǎn)門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診部、診所、單位衛(wèi)生所）門診就醫(yī)，每日實(shí)時(shí)劃卡結(jié)算不得超過(guò)3次（超過(guò)3次的，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予結(jié)付）；單次配藥超過(guò)200元的，還應(yīng)當(dāng)?shù)怯浵嚓P(guān)信息。

　　3．參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定分別納入居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助范圍。患者發(fā)生的符合結(jié)付規(guī)定的門診費(fèi)用，可直接劃社會(huì)保障卡結(jié)付，參保人員只需支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用（包括個(gè)人自付部分和個(gè)人自費(fèi)部分），其余費(fèi)用由市醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店進(jìn)行結(jié)算。