揭陽(yáng)個(gè)人身份繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)會(huì)停發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金嗎？
2023-12-21
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更新時(shí)間：2023-12-21 00:26:07作者：未知
廣東居民醫(yī)保待遇
一、普通門診統(tǒng)籌
參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的少年兒童和成年居民，按規(guī)定在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，可享受對(duì)應(yīng)年度的普通門診統(tǒng)籌待遇。對(duì)于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策范圍內(nèi)支付比例不低于50%。
二、“兩病”用藥保障
高血壓、糖尿病參保患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，“兩病”藥品政策范圍內(nèi)費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，高血壓、糖尿病參?；颊唛T診醫(yī)療費(fèi)用政策范圍內(nèi)支付比例不低于50%?！皟刹 奔{入慢性病門診長(zhǎng)期處方管理范圍，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照因病施治、合理用藥的原則，可根據(jù)病情需要將單次處方醫(yī)保用藥量延長(zhǎng)到12周，減少患者往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)次數(shù)和就診時(shí)間。
三、門診特定病種保障
廣東省醫(yī)療保障局將52種疾病納入我省門診特定病種范圍，要求各地市在省的統(tǒng)一框架下開(kāi)展門特工作，減輕參保人員的門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。目前，我省已實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)一的52個(gè)門診特定病種省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，較好地解決了參保群眾患大病、慢性病的門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
參保人患有門診特定病種相應(yīng)疾病的，經(jīng)符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，并按規(guī)定辦理相應(yīng)門診特定病種資格認(rèn)證后，可在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，屬于門診特定病種用藥范圍的藥品費(fèi)用，由基金按規(guī)定比例支付。
四、住院保障
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個(gè)人只需支付自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
參保人在本市就醫(yī)，對(duì)于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)支付比例達(dá)到70%左右，其中一級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政策規(guī)定的支付比例不低于85%、二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于75%、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于65%。
居民醫(yī)保的年度最高支付限額（疊加居民大病保險(xiǎn)）不低于各市上上年度居民年人均可支配收入的8倍。
五、大病保險(xiǎn)
參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，同時(shí)可享有大病保險(xiǎn)保障，參保人在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的住院、門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用（含基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用）達(dá)到大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)部分，由大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付。起付標(biāo)準(zhǔn)按不高于各市上上年度居民人均可支配收入的50%確定，支付比例不低于60%。對(duì)符合規(guī)定的困難群體下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高支付比例，不設(shè)年度最高支付限額。
六、醫(yī)療救助
符合醫(yī)療救助條件的救助對(duì)象發(fā)生的住院、門診特定病種、普通門診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以救助。
其中，特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童按100%的比例予以救助，低保對(duì)象按不低于80%的比例予以救助，不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)；
低保邊緣家庭中其他成員按不低于70%的比例予以救助，年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)按各市上上年度居民年人均可支配收入的10%左右確定；
支出型醫(yī)療救助對(duì)象按不低于70%的比例予以救助，年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)按各市上上年度居民年人均可支配收入的25%左右確定。