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決定生育的最重要的普通因素是年齡。男性和女性在青春期后即進(jìn)入生育期,女性在絕經(jīng)期后即不能生育,男性的生殖力也隨著年齡的增長(zhǎng)而下降(但不會(huì)完全失去),即使在生育活躍的年齡段,年齡也會(huì)對(duì)生殖力有所影響。

男女發(fā)生生殖障礙的機(jī)會(huì)是相等的(均為40%)。另有男女雙方都出現(xiàn)問(wèn)題的概率是20%。男性不育最常見的原因是精子數(shù)目太少。當(dāng)射出的精液每毫升所含精子數(shù)少于2000萬(wàn)時(shí),受孕就非常困難了。其他原因包括大量精子有缺陷及輸送精子的管道系統(tǒng)堵塞。這可能是由于睪丸發(fā)育異常(包括睪丸未降)、感染(包括性病)、輻射、化學(xué)藥品、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良及全身衰竭所引起。甾體激素通過(guò)抑制促性腺激素的分泌也會(huì)阻礙精子的產(chǎn)生。

女性最常見的不孕原因是不能排卵及輸卵管阻塞,其原因多種多樣。比較明顯的是生殖器官缺陷、激素分泌紊亂、卵巢疾病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、慢性病、藥物成癮,以及盆腔感染引起輸卵管疤痕形成。某些罕見的病例也可能是心理性的,如果對(duì)受孕的渴望發(fā)展成焦慮,則會(huì)適得其反。

我們專注于新生命時(shí), 對(duì)其反面———不孕癥這個(gè)問(wèn)題也不要忽視。不孕癥指一定時(shí)期內(nèi)不能受孕(常為一年),而不育癥指永久性不孕。

世界上的總?cè)丝谝苍S供過(guò)于求,然而對(duì)某一對(duì)夫婦來(lái)說(shuō),無(wú)法生育兒女會(huì)使他們傷透腦筋。在美國(guó),大約每十對(duì)夫妻中就有一對(duì)在努力了一年或更長(zhǎng)時(shí)間后仍無(wú)法得到孩子。另外,每十對(duì)夫婦中就有一對(duì)希望能有更多的孩子,但他們卻無(wú)能為力。在已婚的20~24歲(最佳生育期)婦女中,不育癥在1965~1982年間上升了177%,其中許多是由于盆腔感染疾病的增加導(dǎo)致的。