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職工醫(yī)保斷繳和欠繳的處理辦法

　　欠繳處理辦法

　　1.用人單位和職工未按時(shí)足額繳納基本醫(yī)保費(fèi)的，從欠繳費(fèi)用的下月起，職工停止享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇。用人單位和職工欠繳費(fèi)用在3個(gè)月內(nèi)(含)補(bǔ)足基本醫(yī)保費(fèi)本金和滯納金后，職工從繳費(fèi)到賬之日起恢復(fù)享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇，欠繳費(fèi)用期間醫(yī)保待遇可追溯。用人單位和職工欠繳費(fèi)用超過3個(gè)月，按暫停參保處理。用人單位和職工補(bǔ)足欠繳費(fèi)用期間基本醫(yī)保費(fèi)本金和滯納金后，可恢復(fù)參保，從繳費(fèi)30日后享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇，欠繳費(fèi)用期間醫(yī)保待遇不再追補(bǔ)。

　　2.靈活就業(yè)人員未按時(shí)足額繳納基本醫(yī)保費(fèi)、大病保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠繳費(fèi)用的下月起，停止享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員欠繳費(fèi)用在3個(gè)月內(nèi)(含)按規(guī)定補(bǔ)足基本醫(yī)保費(fèi)、大病保險(xiǎn)費(fèi)后，從繳費(fèi)到賬之日起恢復(fù)享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇，欠繳費(fèi)用期間醫(yī)保待遇可追溯。靈活就業(yè)人員欠繳費(fèi)用超過3個(gè)月，按暫停參保處理。靈活就業(yè)人員按規(guī)定補(bǔ)足欠繳費(fèi)用期間基本醫(yī)保費(fèi)、大病保險(xiǎn)費(fèi)后，可恢復(fù)參保，從繳費(fèi)30日后享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇，欠繳費(fèi)用期間醫(yī)保待遇不再追補(bǔ)。

　　斷繳處理辦法

　　1.因用人單位原因中斷繳費(fèi)的，參保人員在中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，除應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分外，其余醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

　　2.因個(gè)人原因中斷繳費(fèi)(含大病保險(xiǎn)費(fèi))的，中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

　　其他情況

　　辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工醫(yī)保費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的，從繳費(fèi)30日后享受職工醫(yī)保待遇，中斷期間的待遇不予追補(bǔ)。