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　　生育保險(xiǎn)并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，執(zhí)行統(tǒng)一的藥品目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。

　　參保女職工在市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)發(fā)生的可納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用（個(gè)人先自付比例、基金年最高支付限額按基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行），按下表病種限額支付（基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療補(bǔ)助均按此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。

　　上表四項(xiàng)類別可納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍費(fèi)用高于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額時(shí)按支付限額結(jié)算，低于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額時(shí)據(jù)實(shí)結(jié)算。

　　參保女職工在市級統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因門診或住院流產(chǎn)（引產(chǎn)）、正常分娩（含懷孕7個(gè)月以上早產(chǎn)的）或剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)生的可納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用及產(chǎn)前檢查費(fèi)，持本人醫(yī)保憑證及相關(guān)票據(jù)在住院所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？瓢匆?guī)定結(jié)算。參保女職工統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育就診時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥的按普通病結(jié)算。

　　參保女職工因生育在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在出院時(shí)按普通病直接結(jié)算，跨省異地備案及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，按異地相應(yīng)政策執(zhí)行。因其他原因未能直接結(jié)算的，待產(chǎn)假期滿后，個(gè)人可在陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺個(gè)人網(wǎng)廳提交辦理或由單位經(jīng)辦人攜帶以下資料，在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性審核辦理生育醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育津貼。

　?、佟秴⒈Ｂ毠ど錾陥?bào)匯總表》；

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　?、壅７置?、剖宮產(chǎn)提供住院病案首頁、出院記錄、診斷證明（加蓋醫(yī)院騎縫公章），流產(chǎn)、引產(chǎn)提供門診病歷原件和B超檢查單；

　?、苜M(fèi)用明細(xì)匯總單（加蓋醫(yī)院公章）及醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù)。