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2024年汕頭基本醫(yī)保待遇提高 汕頭醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2021

更新時(shí)間:2024-01-09 19:33:51作者:未知

2024年汕頭基本醫(yī)保待遇提高 汕頭醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2021

  從2024年1月1日起,汕頭以下基本醫(yī)保待遇將提高:

  提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額

  一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),職工及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額根據(jù)參保人連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間確定,由市醫(yī)療保障行政部門(mén)按年度計(jì)算并取整公布,2024年年度最高支付限額已公布,具體如下表所示:

  提高部分異地就醫(yī)情形支付比例

  具體是:

  1.辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)及異地急診搶救的,支付比例比在本市相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)下降8個(gè)百分點(diǎn);

  2. 臨時(shí)異地就醫(yī)的,支付比例比在本市相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)下降15個(gè)百分點(diǎn)。

  調(diào)整前后報(bào)銷比例變化如下表所示:


  注意:

  1、普通門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)管理。異地就醫(yī)人員應(yīng)當(dāng)在就醫(yī)地提供聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),其中辦妥異地長(zhǎng)期居住備案人員可選擇2家,其他人員選擇1家。

  2、2024年1月1日起,我市耐多藥肺結(jié)核(31號(hào))門(mén)診特定病種統(tǒng)籌基金支付比例調(diào)整為職工85%,居民75%。

  新增住院前急診搶救待遇

  住院前急診搶救費(fèi)用:指參保人住院前因病情危重需立即搶救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

  參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救后在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接轉(zhuǎn)為入院的,其住院前急診搶救費(fèi)用與住院期間醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算,按住院標(biāo)準(zhǔn)支付,減輕急危重病患的急診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  新增居民醫(yī)保生育相關(guān)費(fèi)用待遇

  1.產(chǎn)前檢查待遇

  居民醫(yī)保參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查,由統(tǒng)籌基金按70%比例支付。產(chǎn)前檢查待遇限額為每人每孕次1500元。

  2.門(mén)診施行計(jì)劃生育手術(shù)待遇

  居民醫(yī)保參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或因急診搶救需要在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診施行計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按70%比例支付。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)  急診  參保  比例  異地  

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