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2024汕頭提高部分異地就醫(yī)支付比例 汕頭市異地醫(yī)保

更新時(shí)間:2024-01-09 19:30:28作者:未知

2024汕頭提高部分異地就醫(yī)支付比例 汕頭市異地醫(yī)保

  2024汕頭提高部分異地就醫(yī)情形支付比例

  具體是:

  1.異地長(zhǎng)期居住及職工異地生育人員。參保人已辦理異地長(zhǎng)期居住人員(含異地安置退休人員、常駐異地工作人員)備案手續(xù)在備案就醫(yī)地的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)(含門診,下同)的,以及職工辦理生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案手續(xù)的有效期內(nèi)在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,視同在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  2.辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)及異地急診搶救人員。參保人辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的有效期內(nèi),在所轉(zhuǎn)診就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或因急診搶救需要在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用,支付比例比在本市相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)下降8個(gè)百分點(diǎn)。

  3.臨時(shí)異地就醫(yī)人員。參保人辦理臨時(shí)異地就醫(yī)備案手續(xù)的有效期內(nèi),在備案就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用,支付比例比在本市相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)下降15個(gè)百分點(diǎn)。

  臨時(shí)異地就醫(yī)人員應(yīng)當(dāng)在就醫(yī)地選定1家提供聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  4.按本條第2、3點(diǎn)規(guī)定調(diào)降后支付比例低于50%的,按50%的比例支付。

  調(diào)整前后報(bào)銷比例變化如下表所示:

  注意:

  1、普通門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)管理。異地就醫(yī)人員應(yīng)當(dāng)在就醫(yī)地提供聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),其中辦妥異地長(zhǎng)期居住備案人員可選擇2家,其他人員選擇1家。

  2、2024年1月1日起,我市耐多藥肺結(jié)核(31號(hào))門診特定病種統(tǒng)籌基金支付比例調(diào)整為職工85%,居民75%。

本文標(biāo)簽: 異地  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  人員  比例  門診  

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