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　　一、常州職工醫(yī)保參保范圍

　　覆蓋所有用人單位。

　　常州市行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)、機關事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶等用人單位的職工應當參加職工醫(yī)保和生育保險。駐常的部、省屬用人單位的職工可按屬地管理原則參加我市職工醫(yī)保和生育保險。江蘇省戶籍的靈活就業(yè)人員、在我省靈活就業(yè)且辦理港澳臺居民居住證的港澳臺居民可以參加我市職工醫(yī)保，由個人按照規(guī)定繳納職工醫(yī)保費。

　　二、常州職工醫(yī)保籌資政策

　　(一)籌資渠道：職工由用人單位和職工按照規(guī)定共同繳納職工醫(yī)保費。靈活就業(yè)人員由個人按照規(guī)定繳納職工醫(yī)保費。

　　(二)繳費基數(shù)：用人單位繳費基數(shù)為上年職工工資總額，職工個人繳費基數(shù)為本人上年月平均工資收入。每一繳費年度的繳費基數(shù)上、下限由省人社廳、財政廳、醫(yī)保局確定并公布。靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的繳費基數(shù)為省公布的當年基本醫(yī)療保險繳費工資基數(shù)下限。

　　(三)繳費標準：職工醫(yī)保和生育保險的繳費比例為繳費基數(shù)的 10.8%，由用人單位和職工分別按 8.8%和 2%的比例繳納。靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的繳費比例為繳費基數(shù)的 9%，由個人繳納。

　　三、職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇

　　在一個自然年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)療機構普通門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用(不含已享受其他門診統(tǒng)籌待遇的醫(yī)療費用)，超過起付標準且在支付限額內(nèi)的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金和個人共同負擔。

　　【拓展】