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　　一、常州職工醫(yī)保參保繳費(fèi)和待遇享受銜接政策

　　(一)首次參保繳費(fèi)與待遇享受政策。

　　用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定依法辦理職工醫(yī)保參保登記，參保職工自繳費(fèi)到賬次日起，享受職工醫(yī)保待遇。以靈活就業(yè)人員身份首次參加我市職工醫(yī)保的參保人員，設(shè)置 2 個(gè)月醫(yī)保待遇等待期，在足額連續(xù)繳納 2 個(gè)月的職工醫(yī)保費(fèi)后的次月起按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。在待遇等待期內(nèi)中斷繳費(fèi)后再續(xù)繳的，視作首次參保，醫(yī)保待遇等待期重新計(jì)算。

　　(二)中斷繳費(fèi)與待遇享受銜接政策。

　　參保單位因故中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自中斷繳費(fèi)的次月起暫停支付其職工的醫(yī)保待遇;開(kāi)始欠費(fèi)中斷時(shí)間在 3 個(gè)月內(nèi)的，可按規(guī)定辦理職工醫(yī)保費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后即可按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。開(kāi)始欠費(fèi)中斷時(shí)間超過(guò) 3 個(gè)月的，從繳費(fèi)到賬次日開(kāi)始享受醫(yī)保待遇。因用人單位未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)造成該單位職工暫停享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，醫(yī)療費(fèi)用中屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)的，自中斷繳費(fèi)的次月起暫停支付其職工醫(yī)保待遇;中斷繳費(fèi) 3 個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳的，補(bǔ)繳后即可按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受;中斷繳費(fèi)超過(guò) 3 個(gè)月的，自補(bǔ)繳繳費(fèi)后足額連續(xù)繳納 2 個(gè)月職工醫(yī)保費(fèi)的次月起按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。

　　(三)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)與待遇享受政策。

　　靈活就業(yè)人員 3 個(gè)月內(nèi)接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系并補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間費(fèi)用的，自繳費(fèi)到賬后享受職工醫(yī)保待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。超過(guò) 3 個(gè)月接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系并參保繳費(fèi)的，需連續(xù)正常繳費(fèi) 2 個(gè)月后享受職工醫(yī)保待遇。

　　(四)最低繳費(fèi)年限與職工醫(yī)保退休待遇享受政策。達(dá)到國(guó)家、省規(guī)定退休年齡的職工醫(yī)保參保人員，其職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限男滿 25 年、女滿 20 年的，自辦理醫(yī)保退休待遇核定后享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇。不符合醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限規(guī)定的，應(yīng)按規(guī)定一次性補(bǔ)足后，方可享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇。一次性補(bǔ)繳基數(shù)為繳納時(shí)我市公布的最低繳費(fèi)年限繳費(fèi)基數(shù)，補(bǔ)繳費(fèi)率為 8%，不劃撥個(gè)人賬戶。

　　二、常州職工醫(yī)保參保繳費(fèi)基數(shù)

　　1、用人單位

　　自2024年1月1日起，全市用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)下限暫按4494元執(zhí)行，繳費(fèi)工資基數(shù)上限暫按24042元執(zhí)行。

　　2、靈活就業(yè)人員

　　自2024年1月1日起，靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)，按本市同期職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　即靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)暫按4494元執(zhí)行。

　　3、最低年限繳費(fèi)基數(shù)

　　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限繳費(fèi)基數(shù)暫維持4533元。

　　【拓展】