徐州醫(yī)保異地就醫(yī)零星報(bào)銷需要哪些材料?
2024-07-15
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更新時(shí)間：2024-07-15 19:38:51作者：未知
徐州醫(yī)保門特待遇
?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
城鄉(xiāng)醫(yī)保僅糖尿病和高血壓可申請(qǐng)門診“兩病”待遇。對(duì)“兩病”患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用和普通門診統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，基金支付比例為50%，一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為2000元。同時(shí)患有“兩病”的參保患者門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額提高至2400元。
“兩病”參?；颊叩拈T診用藥待遇和普通門診統(tǒng)籌待遇不能同時(shí)享受。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門特病種范圍及待遇標(biāo)準(zhǔn)：
居民醫(yī)保門特待遇一覽表
?、趦煞N以上(含兩種)門特病種患者的起付標(biāo)準(zhǔn)合并計(jì)算。
③報(bào)銷比例按照就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別所對(duì)應(yīng)的住院報(bào)銷比例進(jìn)行支付。
?、芘c門特治療無(wú)關(guān)的其他疾病的門診醫(yī)藥費(fèi)用，不得納入門特保障范圍，按照高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制或者普通門診統(tǒng)籌予以保障。
?、菹硎茏畹蜕畋Ｕ先藛T、持有徐州市各級(jí)《特困職工證》《困難職工證》的家庭成員和喪失勞動(dòng)能力的殘疾人員(持有殘聯(lián)核發(fā)的第二代殘疾人證，且殘疾等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)的重度殘疾人)起付標(biāo)準(zhǔn)按照50%執(zhí)行。
?城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門特病種范圍及待遇標(biāo)準(zhǔn)：
?、谕诵萑藛T起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。
?、蹆煞N以上(含兩種)門特病種患者的起付標(biāo)準(zhǔn)合并計(jì)算。
?、軋?bào)銷比例按照就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別所對(duì)應(yīng)的住院報(bào)銷比例進(jìn)行支付。
?、菖c門特治療無(wú)關(guān)的其他疾病的門診醫(yī)藥費(fèi)用，不得納入門特保障范圍，按照普通門診統(tǒng)籌予以保障。