徐州醫(yī)保異地就醫(yī)零星報(bào)銷需要哪些材料?
2024-07-15
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更新時(shí)間：2024-07-15 19:34:59作者：未知
2024徐州職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
普通門診(含異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院)
普通住院、門特(含異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院)
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院
異地未備案
提示：同一統(tǒng)籌年度內(nèi)，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(含普通門診、普通住院、門特、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院、異地未備案)的最高支付限額為40萬元。
大病保險(xiǎn)(門特和住院)
總醫(yī)療費(fèi)用
在就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的所有費(fèi)用。
起付線
醫(yī)保報(bào)銷有一個(gè)啟動(dòng)線，超過了這條線的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷。
政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額
即封頂線，超出的費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)不再報(bào)銷。
自費(fèi)費(fèi)用
不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，由自己負(fù)擔(dān)。
先行自付
參保人員使用醫(yī)保目錄內(nèi)的部分藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材等，需要先行支付規(guī)定比例的費(fèi)用。
報(bào)銷比例
醫(yī)保報(bào)銷設(shè)定相應(yīng)的比例。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷=(總醫(yī)療費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-先行自付-起付線)×報(bào)銷比例。
大病保險(xiǎn)報(bào)銷
大病保險(xiǎn)報(bào)銷=(總醫(yī)療費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額-大病保險(xiǎn)起付線)×報(bào)銷比例。