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　　南陽(yáng)職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障待遇都有哪些?

　　職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入本人個(gè)人賬戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。調(diào)整統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)后，增加的統(tǒng)籌基金主要用于增強(qiáng)門(mén)診共濟(jì)保障功能，提高參保人員門(mén)診待遇。

　　(1)起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定，24小時(shí)內(nèi)在同一醫(yī)院多次就診的只記一次起付標(biāo)準(zhǔn)。一級(jí)及以下基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診統(tǒng)籌按次設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)，其中在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)30元/次，在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)50元/次。

　　(2)支付比例。一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付，具體支付比例分別為：一級(jí)及以下基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為：在職職工60%，退休人員70%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為：在職職工55%，退休人員65%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為：在職職工50%，退休人員60%。

　　(3)支付限額。一個(gè)自然年度內(nèi)，在職職工普通門(mén)診統(tǒng)籌年度最高支付限額為1500元，退休人員年度最高支付限額為2000元。普通門(mén)診統(tǒng)籌支付限額不計(jì)入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。