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　　南陽(yáng)職工醫(yī)保門診報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)

　　起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定，24小時(shí)內(nèi)在同一醫(yī)院多次就診的只記一次起付標(biāo)準(zhǔn)。一級(jí)及以下基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌按次設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)，其中在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)30元/次，在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)50元/次。

　　參保人員因下列情形發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，門診統(tǒng)籌基金不予支付：(1)不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。(2)虛開、多開、弄虛作假的醫(yī)療費(fèi)用。(3)偽造、變?cè)扉T診處方或門診檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單涉及的醫(yī)療費(fèi)用。(4)利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)非法獲取利益或協(xié)助他人非法獲益的。(5)其他違反醫(yī)療保障規(guī)定的費(fèi)用。