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　　貴州省醫(yī)保局關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)住院待遇標準的通知

　　各市（自治州）醫(yī)療保障局，省局所屬單位：

　　為進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)住院待遇標準，根據(jù)國家醫(yī)保局關(guān)于異地就醫(yī)有關(guān)要求，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。

　　一、規(guī)范職工基本醫(yī)保異地就醫(yī)住院待遇

　　職工醫(yī)保參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)住院的，待遇標準原則上與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)保持一致。各統(tǒng)籌區(qū)合理設(shè)定參保職工跨省異地就醫(yī)住院待遇標準，不同級別醫(yī)療機構(gòu)起付標準和支付比例合理拉開差距。統(tǒng)籌區(qū)現(xiàn)行規(guī)定中，跨省異地就醫(yī)住院待遇標準較省內(nèi)住院待遇有所降低的，經(jīng)備案和急診搶救人員支付比例降幅不超過10個百分點，非急診且未備案人員支付比例降幅不超過20個百分點。

　　二、統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保異地就醫(yī)住院待遇

　?。ㄒ唬┡R時省內(nèi)異地住院

　　起付標準原則上確定為：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)100元，二級醫(yī)療機構(gòu)400元，三級醫(yī)療機構(gòu)800元。起付標準以上的政策范圍內(nèi)住院費用，支付比例原則上確定為：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)80%，二級醫(yī)療機構(gòu)75%，三級醫(yī)療機構(gòu)60%。

　　多次住院的，起付標準的計算規(guī)則，按照統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定執(zhí)行。

　?。ǘ┡R時跨省異地住院

　　經(jīng)備案住院，起付標準原則上確定為：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)400元，二級醫(yī)療機構(gòu)800元，三級醫(yī)療機構(gòu)1500元。起付標準以上的政策范圍內(nèi)住院費用，支付比例原則上確定為：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)75%，二級醫(yī)療機構(gòu)70%，三級醫(yī)療機構(gòu)60%。急診搶救人員參照經(jīng)備案待遇執(zhí)行。

　　未經(jīng)備案住院，起付標準原則上確定為：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)600元，二級醫(yī)療機構(gòu)1000元，三級醫(yī)療機構(gòu)1800元。起付標準以上的政策范圍內(nèi)住院費用，支付比例原則上確定為：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)70%，二級醫(yī)療機構(gòu)65%，三級醫(yī)療機構(gòu)50%。

　　多次住院的，起付標準的計算規(guī)則，按照統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定執(zhí)行。

　　三、其他要求

　　各統(tǒng)籌區(qū)可根據(jù)本通知細化相關(guān)政策措施，當前待遇政策與本通知不一致的，嚴格按照本通知執(zhí)行，并于2023年11月1日前完成政策調(diào)整。

　　本通知自2024年1月1日起實施。

　　貴州省醫(yī)療保障局

　　2023年8月31日

　　政策來源：貴州省醫(yī)療保障局

　　原文鏈接：https://ylbzj.guizhou.gov.cn/zwgk/xxgkml/jcxxgk/zcfg/202309/t20230906_82326565.html