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　　貴州省《關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》政策解讀

　　一、《通知》出臺(tái)背景

　　目前，各市（州）異地就醫(yī)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)差異較大，為了均衡待遇標(biāo)準(zhǔn)，提高制度公平性、規(guī)范性，需從省級(jí)層面規(guī)范全省異地就醫(yī)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、《通知》主要內(nèi)容

　?。ㄒ唬┮?guī)范職工異地就醫(yī)住院待遇

　　按照國(guó)家關(guān)于異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定，明確各市（州）要合理設(shè)定職工醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)的待遇標(biāo)準(zhǔn)，不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間要合理拉開(kāi)差距。

　?。ǘ┙y(tǒng)一城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)住院待遇

　　對(duì)城鄉(xiāng)居民參保人員臨時(shí)省內(nèi)異地住院、臨時(shí)跨省異地住院的起付線(xiàn)和報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行了統(tǒng)一。在待遇設(shè)定上，按照國(guó)家關(guān)于異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，滿(mǎn)足經(jīng)備案人員降幅不超過(guò)10%，未經(jīng)備案人員降幅不超過(guò)20%的要求。

　　臨時(shí)省內(nèi)異地住院起付線(xiàn)（一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元），和當(dāng)前各市（州）統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)起付線(xiàn)基本一致。報(bào)銷(xiāo)比例（一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%），和當(dāng)前各市（州）統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例相比大致降低5%。

　　臨時(shí)跨省異地住院待遇，區(qū)分備案與未備案。經(jīng)備案的：在起付標(biāo)準(zhǔn)上，跨省異地一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)參照省內(nèi)異地二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)確定為400元，跨省二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)參照省內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)確定為800元，跨省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)按照1500元確定。在報(bào)銷(xiāo)比例上，在省內(nèi)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上，降低5%，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別確定為75%、70%、60%。未經(jīng)備案的：起付標(biāo)準(zhǔn)在經(jīng)備案的基礎(chǔ)上提高200-300元，報(bào)銷(xiāo)比例在經(jīng)備案的基礎(chǔ)上降低5%-10%。

　　三、《通知》執(zhí)行時(shí)間

　　《通知》自2024年1月1日起執(zhí)行。

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