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2024-09-02
更新時間:2024-09-02 14:38:34作者:未知
哪些項目納入醫(yī)保支付范圍?
納入醫(yī)保支付范圍的項目有“取卵術(shù)”、“胚胎培養(yǎng)”、“胚胎移植”、“組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)”、“人工授精”、“精子優(yōu)選處理”、“取精術(shù)”、“單精子注射”8項國家確定的輔助生殖醫(yī)保準(zhǔn)入項目納入醫(yī)保支付范圍,在此框架基礎(chǔ)上河南省還將“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”、“胚胎移植—凍融胚胎(囊胚)解凍”、“陰道(宮頸)內(nèi)人工授精”、“顯微鏡下切開取精術(shù)(加收)”4項拓展加收項納入醫(yī)保支付范圍,因此本次河南省共有12項輔助生殖項目納入醫(yī)保支付范圍。
醫(yī)保支付有起付線嗎?報銷比例是多少?
參保人員在我院門診使用相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目發(fā)生的費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,不占用門診統(tǒng)籌額度,不設(shè)起付線,全省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保首自付比例統(tǒng)一確定為10%,扣除先行自付部分后,統(tǒng)籌基金分別按70%和60%支付,支付額度計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
個人負(fù)擔(dān)費用有哪些支付方式?
個人負(fù)擔(dān)費用可由個人賬戶支付,也可以現(xiàn)金自付,不納入普通門診統(tǒng)籌、大病保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等支付范圍。
參保人能報銷幾次?
“取卵術(shù)”、“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”、“胚胎移植—凍融胚胎(囊胚)解凍”、“陰道(宮頸)內(nèi)人工授精”、“精子優(yōu)選處理”、“顯微鏡下切開取精術(shù)(加收)”、“單精子注射”7個項目每人終身限支付2次?!芭咛ヅ囵B(yǎng)”、“胚胎移植”、“人工授精”、“取精術(shù)”4個項目終身限支付4次。“組織、細(xì)胞活檢(輔助生殖)”項目每人終身限支付2個胚胎(卵),“單精子注射”項目每人終身限支付2卵/次。
男女方分別適用的項目均有哪些?
通過對照我省輔助生殖項目名稱、內(nèi)涵、計價單位參考部分省份相關(guān)項目待遇政策,同時結(jié)合我省相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)既往收費實際,明確“精子優(yōu)選處理”、“取精術(shù)”、“顯微鏡下切開取精術(shù)”按男方參加醫(yī)保種類享受待遇,其余項目按女方參加醫(yī)保種類享受待遇。
參保人異地就醫(yī)能夠報銷嗎?
參考甘肅、江蘇、安徽、內(nèi)蒙古等部分省份經(jīng)驗做法,綜合考慮河南省相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目收費、醫(yī)?;疬\行、省內(nèi)輔助生殖學(xué)科發(fā)展情況和當(dāng)前跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,跨省異地就醫(yī)費用暫不納入保障范圍,省內(nèi)異地就醫(yī)費用按規(guī)定正常納入保障范圍。