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　　河北省醫(yī)療保障局

　　河北省財(cái)政廳

　　國家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局

　　關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障

　　有關(guān)工作的通知

　　冀醫(yī)保函〔2024〕89號

　　各市(含定州、辛集市)醫(yī)療保障局、財(cái)政局，國家稅務(wù)總局各市(含定州、辛集市)稅務(wù)局，河北雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局、改革發(fā)展局，河北雄安新區(qū)稅務(wù)局，華北油田醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心：

　　為深入貫徹落實(shí)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕19號)要求，現(xiàn)就進(jìn)一步做好我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇保障等工作通知如下：

　　一、持續(xù)做好居民醫(yī)?；I資工作

　　(一)合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國家統(tǒng)一部署和我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療費(fèi)用水平、居民基本醫(yī)療需求等因素，2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“居民醫(yī)?！?籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于1070元，其中：人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于670元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年400元。全省大病保險(xiǎn)以每人每年75元左右標(biāo)準(zhǔn)從居民醫(yī)?；鹬袆潛?，各統(tǒng)籌區(qū)可結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、大病醫(yī)療費(fèi)用情況、基金支撐能力等因素，合理確定大病保險(xiǎn)籌資水平。

　　(二)分類資助參保繳費(fèi)。通過醫(yī)療救助基金分類資助脫貧人口和低收入人口參加居民醫(yī)保，對特困人員給予全額資助，對納入監(jiān)測范圍且未消除風(fēng)險(xiǎn)的脫貧不穩(wěn)定人口和返貧致貧人口給予90%定額資助;對低保對象和納入監(jiān)測范圍且未消除風(fēng)險(xiǎn)的邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口給予不低于60%定額資助;對其他脫貧人口資助標(biāo)準(zhǔn)逐年降低，2025年按60%定額資助;納入監(jiān)測范圍且消除風(fēng)險(xiǎn)的脫貧人口資助標(biāo)準(zhǔn)按照其他脫貧人口標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其余費(fèi)用由個(gè)人按規(guī)定繳納，具體資助標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。

　　(三)確保財(cái)政補(bǔ)助及時(shí)足額到位。各級財(cái)政部門按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市、縣財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革要求進(jìn)行補(bǔ)助，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助所需資金中央與地方按6:4分擔(dān)，地方分擔(dān)部分，省與直管縣按 2:2分擔(dān)，省與市、市管縣按1.2:0.8:2分擔(dān)，市轄區(qū)省級不分擔(dān)，所需資金由市確定分擔(dān)比例。市、縣財(cái)政按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付到位，不得擠占、挪用。

　　二、鞏固提升醫(yī)療保障待遇水平

　　深入貫徹實(shí)施醫(yī)療保障待遇清單制度，全面實(shí)現(xiàn)決策權(quán)限清晰合規(guī)、制度體系統(tǒng)一規(guī)范、保障標(biāo)準(zhǔn)合理均衡。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能，鞏固穩(wěn)定脫貧人口和農(nóng)村低收入人口基本醫(yī)保待遇水平。繼續(xù)鞏固居民醫(yī)保住院待遇水平，政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。增強(qiáng)大病保險(xiǎn)精準(zhǔn)保障能力，大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于當(dāng)?shù)厣夏瓿青l(xiāng)居民人均可支配收入，首段報(bào)銷比例提高到60%，報(bào)銷比例要向高額醫(yī)療費(fèi)用傾斜;繼續(xù)對特困人員和低保對象實(shí)施起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線的傾斜支付政策。

　　三、深入推動(dòng)制度政策落實(shí)

　　(一)切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級醫(yī)保、財(cái)政、稅務(wù)部門要高度重視，進(jìn)一步提高政治站位，嚴(yán)格按照國家和省級文件相關(guān)要求，狠抓工作落實(shí)，確保2024年12月28日前完成2025年居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)工作。強(qiáng)化部門協(xié)同，加強(qiáng)工作聯(lián)動(dòng)和信息共享，合力做好參保繳費(fèi)、資金撥付和待遇落實(shí)等工作，確保居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)足額撥付到位，做到醫(yī)保基金人費(fèi)一致。

　　(二)強(qiáng)化政策宣傳。進(jìn)一步加大政策宣傳力度，做好參保繳費(fèi)宣傳，創(chuàng)新宣傳方式，拓展宣傳渠道，把醫(yī)保政策講清講透，講清制度中的個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任和待遇保障權(quán)利，增強(qiáng)群眾互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享的理念，增強(qiáng)群眾參保繳費(fèi)意識，實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)?！皯?yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳”。合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為參保繳費(fèi)工作營造良好的外部環(huán)境，做好輿情風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對，遇有重大情況要及時(shí)報(bào)告。

　　本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。凡與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

　　河北省醫(yī)療保障局 河北省財(cái)政廳

　　國家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局

　　2024年8月30日

　　來源：http://ylbzj.hebei.gov.cn/content/3723