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陰莖是有可能太大的，這是一個相對常見的迷思。

　　作為專業(yè)人士，我可以向你保證，一般不會太大。

　　不時會有某個女性朋友來問我，可能成為她新伴侶的男人陰莖會不會太大了。和婦產(chǎn)科醫(yī)生交朋友的好處之一就是你什么都能問，并且能得到可靠的答案。

　　我提醒她們，經(jīng)過幾十萬年的進(jìn)化，陰道已經(jīng)可以極好地適應(yīng)伸縮。如果她們有興趣，并且這位先生從人品和醫(yī)學(xué)角度來說是安全之選，那就用上潤滑劑盡情享受吧。如果感覺疼痛，請馬上停止，并且給我打電話——不是馬上打，而是等到第二天。

　　我也經(jīng)常聽我?guī)缀醪辉趺凑J(rèn)識的人提起陰莖尺寸這回事。有一次，我和后來成為我前夫的人，以及一些我從沒見過的人共進(jìn)晚餐。到了恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)，一個女人轉(zhuǎn)向塞了滿嘴意大利面的我，說：“我們沒法做愛。他的陰莖太大了?！?/p>

　　這是那種萬籟俱寂的時刻，一切仿佛都靜止了，因?yàn)槲規(guī)缀蹩隙?，這個男人并沒有到可以去色情片產(chǎn)業(yè)里找份工作的水平。如果他們兩人都愿意相信它確實(shí)太大了，那很好。但事實(shí)是，他們的問題可能不是在尺寸；更有可能是因?yàn)橐环N叫做“性交困難”的醫(yī)學(xué)問題。

　　“你是不是覺得他好像是在撞一堵墻？”我問。

　　他倆都看著我，仿佛我是通靈的巫師。我不是。因?yàn)楦杏X自己的陰道太緊或太小，在塞入衛(wèi)生棉條和性交時會產(chǎn)生疼痛的女性，幾乎都有一種名為陰道痙攣的問題。這意味著圍繞陰道的盆底肌肉不適當(dāng)?shù)乜嚲o。通常這些肌肉會在性刺激下放松，然后在性高潮中有節(jié)奏地收縮。當(dāng)它們過于緊張時，可能會導(dǎo)致性交痛，這是一種健康問題，甚至?xí)?dǎo)致高潮疼痛或高潮困難。有時在性行為之后疼痛會更加劇烈。

　　這個萍水相逢的女人與我25年來見過的許多患者沒有什么不同。她跟許多醫(yī)療人員提過自己的性交痛問題，不但沒有給出過治療方式，連診斷都沒得出過。最先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，丟給她的是一個互聯(lián)網(wǎng)神話——而且甚至不是陰道神話，而是陰莖神話！這讓我怒火中燒。

　　性交痛是很常見的；幾乎75%的女性都經(jīng)歷過。對于很多人來說，這是一種時有時無的短暫性疼痛，其原因包括前戲不足、哺乳（會降低雌性激素）、感染和其他原因。

　　大約有7%到22%的女性會感受到更持久的疼痛，45%的絕經(jīng)期女性和60%的癌癥幸存者聲稱自己有性交痛。性交痛和偏頭痛與腰痛一樣普遍，然而這種疼痛被嚴(yán)重忽視，很少有人討論。在科學(xué)文獻(xiàn)搜索引擎PubMed的索引中，關(guān)于性交不適的文章只有3694篇，而關(guān)于男性勃起功能障礙的文章有19796篇。

　　肌肉痙攣（這是我在那次晚餐上給出的判斷）是最常見的診斷結(jié)論之一，其他常見原因還包括神經(jīng)痛、皮膚問題、雌激素水平低和子宮內(nèi)膜異位癥。心理因素也有影響，但是不等于說這是你頭腦中的問題。從來不是這樣。

　　如果在性愛中感到痛苦，許多女人就會有對疼痛的預(yù)期，這會增加對疼痛的反應(yīng)，并且減少潤滑和性欲。如果我給你吃世界上最好的巧克力，但是每當(dāng)你吃第一口時都用錘子砸你，你很快就會習(xí)慣于恐懼和害怕巧克力。你也可能會在聞到巧克力的氣味時條件反射地產(chǎn)生畏縮，甚至我一走進(jìn)房間就害怕，你會完全喪失吃巧克力的胃口。對于一些女性來說，性創(chuàng)傷也可能是因素之一，并且引發(fā)疼痛的循環(huán)。

　　獲取事實(shí)，戰(zhàn)勝醫(yī)學(xué)謬誤，這本來就很困難，但是和性有關(guān)的問題還有更多層面。大多數(shù)人接受的性教育不夠充分，許多人不懂該如何談?wù)撔浴．?dāng)我問一位女士，是否曾與伴侶討論過自己的痛苦或性需求，我經(jīng)常聽到對方回答，“我做不到?！痹S多醫(yī)生不愿意討論性問題，這只會令問題更加復(fù)雜化。

　　還有其他一些解決方案：

　　解決性本身的問題。治療性交疼痛的問題，需要解決身體方面的問題，確保使用恰當(dāng)?shù)募记桑懻撉楦蟹磻?yīng)，當(dāng)然，也要審視雙方的關(guān)系。如果你非常不開心，你可能就無法獲得你需要的那種性刺激，或者無法產(chǎn)生足夠的性反應(yīng)。任何藥物治療都無法改變你不喜歡自己的性伴侶。

　　潤滑劑可以幫助很多女性緩解性交疼痛，它并不意味著你有什么問題。我經(jīng)常打破的另一個誤區(qū)是，女性必須能夠通過某種性幻想使陰道濕潤。很多女性對我說，潤滑劑可以幫助她們減輕疼痛，但她們的男性伴侶不喜歡它，或者指責(zé)她們使用潤滑劑。我的朋友們，這個想法太差勁了。如果你需要戴眼鏡，沒人會瞧不起你。有些人一直需要戴眼鏡；我們中的有些人，呃，隨著年齡的增長，也會需要戴眼鏡。只要你能看清楚，誰在乎戴不戴眼鏡呢？

　　前戲是性反應(yīng)周期的一部分，但每個人對前戲的需求或欲望差異很大。在那次晚宴上，那位男士很快指出，他們的前戲“足夠長”。我盯著自己的盤子，避免露出職業(yè)性的側(cè)目。這就是為什么我總是先讓女性在沒有性伴侶陪同的情況下進(jìn)行咨詢的原因。雖然前戲本身很少能治愈性交疼痛，但大多數(shù)人實(shí)際上想要的前戲比她們得到的要多，所以將前戲的時間延長一倍是很重要的性衛(wèi)生知識，而且，最重要的是，它很有趣。

　　找一個好醫(yī)生。許多找到合適醫(yī)生的女性能把性交疼痛治好。除了醫(yī)生和理療師，性治療師和心理咨詢師可能也會有所幫助。對有些女性來說，治療可能具有挑戰(zhàn)，因?yàn)樗齻兛赡苷也坏胶线m的治療師，還有少數(shù)人的癥狀難以治療。有些治療費(fèi)用高昂，也有些與患者的自我意識不相符。有些女性遭受過性創(chuàng)傷，卻從未跟人提起過，或者那種創(chuàng)傷太過痛苦，難以啟齒，但進(jìn)行治療會很有助益。

　　治療性交疼痛非常值得。它是我治療的唯一一種病人在復(fù)診時會咯咯笑的病?！拔乙郧罢娌恢罆杏X這么好！”——我經(jīng)常聽到這種反應(yīng)。即使不能完全緩解疼痛，得到診斷也能產(chǎn)生不可思議的效果，很多女性對我說，被認(rèn)真對待就很有幫助。

　　性交疼痛的女性并非無可救藥。她只是遇到了一點(diǎn)醫(yī)療問題，這種情況并不罕見。