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?　　“睡眠性愛癥”的患者會睜著眼睛做愛，但其實就像在夢游，根本就不知道自己做過，有時睡著后也會瘋狂自慰，但醒來后也是一無所知。英國約有4%的人有這種毛病。其誘因包括先前的睡眠剝奪、酗酒和過度用藥。再加上“緊張”這樣明確的夢游癥的誘因。然而，夢游癥多見于兒童(據(jù)說達15%)，到了成年后則減少(只有6%)。也可能是夢游癥到了成年后變異為一種與性相關(guān)的表現(xiàn)形式，只不過大多數(shù)沒有報告而已。

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　　就我國已有的、或許也是大多數(shù)人對“成癮”所容易聯(lián)想到的是指毒癮、煙癮、酒癮等等，術(shù)語為“物質(zhì)依賴”(這也不難理解)。在上述例子里，最顯而易見的特征是：這些物質(zhì)會對人造成明確生理解剖意義的損傷。如果把性行為放進來比較，得先衡量：通常情況下，性行為對身體健康有損害嗎?!就我有限的醫(yī)學(xué)知識，只知道在患有某些比較嚴重生理疾病情況下，性行為才對人身體健康不利(例如嚴重心臟病、產(chǎn)后陰道側(cè)切的恢復(fù)期)。如果性行為對人的健康有害，恐怕人類早就不存在于世了。

　　如果僅以性行為頻繁來衡量。就我所了解的那些自稱頻繁自慰、有強迫癥狀的男性，實際自慰頻率并不高，有些最多一周2次或少于。顯然，引起強迫思慮已經(jīng)不是自慰行為本身了。

　　我前一陣就遇到一個病態(tài)地糾結(jié)于這個問題的媽媽：因為咨詢了兒子所在學(xué)校的老師說“適當，不要過度”，就反復(fù)追問我“什么是最正確的適當自慰?”但問及她這個問題對她的意義時，她才告訴我，她年輕時曾經(jīng)有一次自慰，從此以后就覺得自己的眼神都變得淫蕩了;詢問她和兒子關(guān)系時，她說和兒子的關(guān)系其實已經(jīng)很糟糕了。

? ? ? 這位媽媽癥狀形成有其具體的心理學(xué)、精神病學(xué)的原因，固然需要專業(yè)深入的幫助，但她所強迫性反復(fù)思慮的問題，還是有其社會環(huán)境的影響。再者，有臨床意義的“成癮”的第二個特征是：當事人不接受自己的成癮行為又難以自控，即有反強迫表現(xiàn)。正如彭教授博客所提到的：著名德國性學(xué)家歐文·黑伯樂在他的“性學(xué)中使用不當?shù)膶I(yè)術(shù)語”的引文：“它阻礙人們洞悉各種性行為的原因和動機”。例如，我以前曾寫過的《相對的性欲低下》，當事人的性生理反應(yīng)、夫妻性生活頻率已經(jīng)處于一般人的中上水平，但她主要出于夫妻關(guān)系的原因，愿意求助性治療、遷就“性欲亢進”的丈夫。反之，一個把出軌伴侶說成“性成癮”的人，說不定自己的性欲就低下。那些給自己或別人貼上“性成癮”標簽的人，不妨停下來想想：

　　是不能接受“別人說的它可能帶來的生理病痛或健康威脅”?

　　還是不能接受自己的性沖動?

　　不接受自己享受到性滿足后的快樂?

　　不接受“與自己有重要關(guān)系的人不接受”?

　　不接受“自己的性行為不被某些反性的社會群體接受”?

　　還是從來沒仔細想過自己為什么不接受，只是不接受自己為此的內(nèi)心沖突的焦慮?以至于泛化到因焦慮而焦慮，卻早已忘卻最初為何而焦慮!

　　正如尊師馬曉年所言：“關(guān)鍵在于個人的態(tài)度而非妻子或什么人的態(tài)度。如果個人為此感到極大痛苦而求助，就要幫助，如同自我適應(yīng)不良同性戀一樣，雖然我們已經(jīng)不認為同性戀是性心理障礙，當然我們“幫助”也并非要糾正同性戀。所以，在橫向倡導(dǎo)人性、尊重自由選擇的多元社會同時，性治療機構(gòu)也縱向、深入地、更針對性地幫助因性困擾而求助的人們。

　　性行為或性欲旺盛本身不是問題，但由于各種原因?qū)ψ陨淼男孕袨榈恼J知、情緒、意志力的難以達到協(xié)調(diào)整合才是問題;我所理解的性治療，首先關(guān)注一個完整的人而非癥狀，從縱向個人成長和橫向社會環(huán)境中去完整地理解他們，從而體察他們的性困擾，包括理解他們?yōu)槭裁催x擇性地關(guān)注“性成癮”、“手淫有害”，以幫助他們獲得生理上、與他人關(guān)系上、與自己內(nèi)心的統(tǒng)合平衡，實現(xiàn)個人獨特的存在。