揭秘婦科就診:醫(yī)生怎樣檢查陰道 婦科醫(yī)生怎么檢查患者
2024-05-03
更新時間:2024-05-04 00:04:18作者:[db:作者]
陰道炎是常見的婦科炎癥,在我們的日常生活中也發(fā)生,老年性陰道炎就是其中之一,必須明確生病后的癥狀表現(xiàn)。
什么是老年性陰道炎?
老年性陰道炎常見于閉經(jīng)后的老年女性,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,陰道壁萎縮,粘膜變薄,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)pH值上升,局部抵抗力下降,病原菌入侵繁殖容易引起炎癥。主要癥狀是陰道分泌物增多和外陰瘙癢、灼熱感。陰道發(fā)生老年性變化,上皮萎縮,皺紋消失,上皮光滑,變薄。陰道粘膜充血,有小出血點,有時看淺表潰瘍。潰瘍面粘在對面時,陰道檢查時粘在一起會引起出血,粘在一起會引起陰道狹窄或閉鎖,炎癥分泌物引流不良會引起陰道膿和宮腔膿,現(xiàn)在這種情況很少見。
老年性陰道炎癥狀
1、陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色,嚴(yán)重者呈膿血性白帶,有臭味。
2、外陰瘙癢或灼熱感。
3、陰道粘膜萎縮,可伴性交疼痛。有時小便失禁
4、感染還可以侵犯尿道,導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。
5、婦科檢查顯示,陰道粘膜呈萎縮性變化,皺紋消失,上皮薄光滑,陰道粘膜充血,有小出血點,有表淺潰瘍,潰瘍面與對方粘連,檢查時粘連分離出血。粘連嚴(yán)重時陰道狹窄或閉鎖,炎性分泌物引流不暢,陰道膿積存或?qū)m腔膿積存。
老年性陰道炎判斷
老年性陰道炎的主要癥狀是白帶增多,呈黃水樣或膿性,有臭味,感染嚴(yán)重時,點滴陰道出血,主要癥狀是白帶增多,呈黃水樣或膿性,有臭味,感染嚴(yán)重時,點滴陰道出血如果卷入前庭和尿道口周圍的粘膜,尿頻和尿痛往往會發(fā)生。下墜痛及陰道灼熱感。如果卷入前庭和尿道口周圍的粘膜,尿頻和尿痛往往會發(fā)生。
老年性陰道炎的檢查應(yīng)取陰道分泌物檢查滴蟲和念珠菌。血性白帶特別需要與子宮惡性腫瘤進(jìn)行鑒別,必須經(jīng)常進(jìn)行子宮頸切片的陰道壁肉芽組織和潰瘍需要與陰道癌進(jìn)行鑒別,必要時進(jìn)行子宮切片和局部活檢。
老年性陰道炎檢查
1、涂片鏡檢:取分泌物作涂片可找到線索細(xì)胞(Clue cell)線索細(xì)胞是表面附著有大量的加特納細(xì)菌的上皮細(xì)胞,特點是上皮細(xì)胞表面毛糙或有細(xì)小的顆粒,好像撒上了一層面粉細(xì)菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。
2、胺試驗:取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中可聞到有“魚腥”樣氨釋出,這是因為分泌物中胺量較高,遇堿后可放出氨味來
3、培養(yǎng)法:應(yīng)先分離后再作培養(yǎng)可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。
4、生化法:取陰道分泌液生化測定正常女性乳酸鹽量高,琥珀酸鹽量低,本病女性測定值相反。
5、熒光抗體法:涂層后用熒光抗體染色鏡檢查。