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2024-09-26
更新時(shí)間:2024-09-26 15:58:06作者:[db:作者]
“生命在于運(yùn)動(dòng)”,這是古希臘偉大的思想家亞里士多德早在公元前300年就提出的名言,它深刻地揭示出了運(yùn)動(dòng)對(duì)于身體健康所起的重要作用。腹膜透析是目前常用的一種腎臟替代治療方式,很多終末期腎臟病患者因此獲益。同樣,運(yùn)動(dòng)對(duì)于腹膜透析患者亦具有重要意義。
但是腹膜透析患者因多種原因?qū)е逻\(yùn)動(dòng)能力下降:
活動(dòng)耐力下降:最大攝氧量是反映一個(gè)人有氧運(yùn)動(dòng)耐力的重要指標(biāo),是指當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加到一定限度后,人體的攝氧和用氧能力不再繼續(xù)增加,此時(shí)的攝氧量就是最大攝氧量。機(jī)體攝入了足夠的氧氣才能維持相應(yīng)的運(yùn)動(dòng),有些患者說自打得病后稍一運(yùn)動(dòng)就感覺十分疲勞,這就是最大攝氧量下降的表現(xiàn)。有研究發(fā)現(xiàn)許多腹膜透析患者的最大攝氧量均明顯降低,甚至不足以完成日常活動(dòng);同時(shí)腹透患者普遍合并貧血,導(dǎo)致許多組織器官缺氧,機(jī)體最大攝氧量下降。
合并心血管并發(fā)癥:在長(zhǎng)期透析的老年患者中,腹透患者心血管合并癥的發(fā)病率較高,心功能的下降導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力嚴(yán)重受限。
肌肉結(jié)構(gòu)和功能異常:腹透患者常存在蛋白分解增加或合成減少,進(jìn)而引起肌肉萎縮,足跟抬起能力、軀體活動(dòng)水平僅為健康人群的49%、56%。除了疾病本身會(huì)造成肌肉的減少外,許多患者過于強(qiáng)化自己的患者角色,選擇性的聽取了醫(yī)生注意休息的建議,而忽略了醫(yī)生同時(shí)建議勞逸結(jié)合的建議,造成了“越不動(dòng)越不想動(dòng)”、“越呆越懶”的局面。
上述客觀原因的存在導(dǎo)致很多患者放棄運(yùn)動(dòng)。而不運(yùn)動(dòng)的生活方式會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致腹膜透析患者個(gè)體運(yùn)動(dòng)能力下降,并最終導(dǎo)致生活質(zhì)量、身體狀況下降。相反,運(yùn)動(dòng)對(duì)腹膜透析患者有很多益處:
對(duì)骨骼肌結(jié)構(gòu)的影響:運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠改善骨骼肌纖維萎縮。
改善心理健康狀況,改善睡眠,提高生活質(zhì)量:通過強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)治療可以降低腹膜透析患者的抑郁評(píng)分,中等和高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉則對(duì)腹膜透析患者的心理健康產(chǎn)生積極的影響。
改善心血管功能和代謝紊亂:運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可提高腹膜透析患者的最大攝氧量,中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉的可以降低腹膜透析患者充血性心力衰竭、外周動(dòng)脈疾病的發(fā)病率;通過降低體重運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以改善腹膜透析患者的高血壓、高血糖及血脂代謝異常,提高抗病能力,增強(qiáng)有機(jī)體的適應(yīng)能力。
改善神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能:提高神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)人體活動(dòng)時(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜變化的判斷能力,并及時(shí)做出協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確、迅速的反應(yīng);使人體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化、保持肌體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。
可見運(yùn)動(dòng)是身體健康的有效“添加劑”,但是腹膜透析患者運(yùn)動(dòng)有其特殊性,需個(gè)體化。