患了前列腺痛怎么治療呢（前列腺痛怎么治療會好）
2024-06-28
網(wǎng)站首頁
手機版
更新時間：2024-06-28 18:32:39作者：[db:作者]
前列腺痛即非炎癥性盆腔疼痛綜合癥，合并有明顯的排尿癥狀和盆地肌肉張力性疼痛，但直腸指檢前列腺正常，前列腺按摩液或前列腺按摩后排出的尿液缺乏炎癥征象。對于前列腺痛患者的治療，重要的是確診和消除前列腺以外的原發(fā)病，由于前列腺痛常伴隨有膀胱頸和尿道外括約肌痙攣，因此，即使沒有做尿流動力學檢查確診，對前列腺痛也可以進行針對性的治療。
前列腺痛的治療方法如下
(一)藥物治療
膀胱頸部和前列腺尿道的平滑肌富含a腎上腺素能受體。a腎上腺素能受體阻滯劑藥在治療大多數(shù)前列腺痛患者中有效。目前，用于治療前列腺痛的a腎上腺素能受體阻滯劑藥有酚芐明、坦索洛新、特拉唑嗪等，其中坦索洛新和特拉唑嗪的選擇性強，不良反應較小，是目前治療前列腺痛的首先藥物。治療方案：開始用特拉唑嗪1mg/d，睡覺前服用，4天后開始改為特拉唑嗪2mg/d，如治療有效可維持次治療方案6周，但是停藥后仍有相當多患者癥狀復發(fā)。
(二)物理治療
為加強前列腺及其周圍組織的血供，改善組織代謝，用熱水坐浴1—3/d，7—10天為1個療程，對不少患者有較好的效果，并且可以加入藥物進行治療。高頻電磁波體外或者經(jīng)直腸照射治療每隔一天1次，3—5次為一個療程，不但可以改善組織代謝狀態(tài)，而且能夠使增生的前列腺腺體縮小減輕排尿困難從而緩解疼痛，也有人認為電磁波治療能減少前列腺及周圍a-腎上腺素能受體的數(shù)量而產(chǎn)生效果。
(三)前列腺注射
為了增加進入前列腺腺體內(nèi)的藥物量，用抗生素加局麻藥物通過注射進入前列腺被膜內(nèi)，每周1次，3—4次為1療程，從而能夠發(fā)揮更好的治療效果。常用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉1.0g中加入少量的利多卡因。
(四)手術治療
膀胱頸切開對于某些經(jīng)過帥選的后尿道功能性異常有一定療效，但是這一方法應在藥物治療無效的情況下施行，因為膀胱頸切開可能導致逆行射精的不育癥，如果疼痛及排尿困難較為嚴重者可以考慮經(jīng)尿道前列腺電切術等手術治療。
(五)中藥中醫(yī)治療
陰虛火旺者用知柏地黃湯加減治療，中氣不足者用補中益氣湯加減治療。中成藥可以服用前列舒丸及前列康片治療。針灸取前列腺穴(會陰與肛門的中點)采用提插捻轉(zhuǎn)手法，重刺激不留針。
(六)心理治療
對于那些情緒不穩(wěn)定，而系統(tǒng)檢查已經(jīng)派出了泌尿系統(tǒng)其它疾病，以及常規(guī)治療無效的患者，心理醫(yī)師火精神病學家的輔導可產(chǎn)生良好效果。但是，臨床醫(yī)師必須知道，有些精神情緒上的異常，事實上是泌尿系統(tǒng)疾患的必然后果，而這種泌尿系統(tǒng)疾患可能需要反復多次的重復檢查才能確定診斷。在對前列腺痛進行治療時，醫(yī)師良好的態(tài)度，以及對患者的同情和關心是成功治療前列腺痛的第一步，在患者未能接受意識觀點的情況下，醫(yī)師不可生硬的過分強調(diào)患者的精神因素。