相較于2017年的版本，本次印發(fā)的《管理辦法》主要有幾點(diǎn)調(diào)整：逐步調(diào)整職工醫(yī)保繳費(fèi)年限、修訂完善我市異地就醫(yī)待遇政策、完善生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定、統(tǒng)一執(zhí)行國家和省醫(yī)保目錄范圍。
其中，《管理辦法》根據(jù)國家和省關(guān)于跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)最新文件規(guī)定，修訂完善了我市異地就醫(yī)待遇政策，如市外異地長期居住人員可以按規(guī)定在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。
（一）逐步調(diào)整職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。
按照省醫(yī)保待遇清單制度要求，逐步統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。我市具體調(diào)整方案為：從2026年開始，逐年調(diào)整我市職工醫(yī)保最低累計(jì)繳費(fèi)年限，到2030年1月1日統(tǒng)一為男職工30年，女職工25年。一是2018年前在我市有職工醫(yī)保參保記錄的，最低繳費(fèi)年限2026年男職工和女職工分別為22年和21年，2027年男職工和女職工分別為24年和22年，2028年男職工和女職工分別為26年和23年，2029年男職工和女職工分別為28年和24年，2030年起統(tǒng)一為男職工30年，女職工25年。二是2018年后在我市首次參加職工醫(yī)保的，最低繳費(fèi)年限2026年至2030年男職工從26年逐年遞增至30年，女職工為25年保持不變，2030年起同樣統(tǒng)一為男職工30年，女職工25年。
（二）修訂完善我市異地就醫(yī)待遇政策。
根據(jù)國家和省關(guān)于跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)最新文件規(guī)定，修訂完善我市參保人異地長期居住、臨時(shí)外出就醫(yī)等市外異地就醫(yī)情形的待遇支付政策和就醫(yī)管理規(guī)定。
（三）完善生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定。
一是根據(jù)省生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，參保人符合生育保險(xiǎn)和醫(yī)保目錄范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用納入基金支付范圍，因此，對(duì)于居民醫(yī)保參保人享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的，統(tǒng)一按國家和省的目錄范圍納入報(bào)銷，不再單獨(dú)對(duì)居民醫(yī)保參保人享受的生育待遇設(shè)置最低待遇定額標(biāo)準(zhǔn)。
二是為保障失業(yè)人員的生育保險(xiǎn)待遇，根據(jù)省對(duì)生育保險(xiǎn)相關(guān)政策修訂的要求，達(dá)到法定退休年齡前的失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，除參加職工醫(yī)保外，應(yīng)按規(guī)定一并參加生育保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇和生育津貼待遇。
（四）統(tǒng)一執(zhí)行國家和省醫(yī)保目錄范圍。
《管理辦法》進(jìn)一步明確我市統(tǒng)一執(zhí)行國家和省相關(guān)醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)部分先行支付藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄、診療項(xiàng)目的先行自付比例進(jìn)行原則性規(guī)定，具體標(biāo)準(zhǔn)通過配套文件進(jìn)行明確。