新會(huì)區(qū)兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
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知識(shí)科普：
肺炎支原體
根據(jù)我國(guó)最新《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版 )》肺炎支原體肺炎是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎
多見于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病
1、感染主要經(jīng)過(guò)直接接觸傳播和飛沫傳播咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的分泌物均可攜帶病原體
2、潛伏期較長(zhǎng)，平均為2~3周
3、阿奇震素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酷類抗菌藥，目前為首選治療藥物(*具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑 )
4、主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、咳嗽
可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等
發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重
咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽
部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見肺部早期體征可不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸音降低和千、濕性啰音
流感病毒
1、流感病毒可分為甲、乙、丙、丁四種類型引起流感季節(jié)性流行的主要是甲型和乙型流感病毒
2、早期癥狀
突然高熱，往往伴有全身癥狀
一些比較大的兒童會(huì)說(shuō)頭痛或肌肉關(guān)節(jié)酸痛年齡小的孩子不太會(huì)表達(dá)，通常表現(xiàn)是精神狀態(tài)跟以往不一樣
小嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、不好好吃奶、甚至少動(dòng)等
孩子有這些表現(xiàn)，要盡快就醫(yī)
持續(xù)高熱3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間
頭痛、全身肌肉酸痛、寒顫
劇烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困難
嚴(yán)重嘔吐
精神萎靡或者不愿意交流
嗜睡，或者哭鬧不安、驚厥
呼吸道合胞病毒
1、通過(guò)飛沫和密切接觸傳播
2、易感人群: 5歲以下特別是2歲以下的嬰幼兒，也有部分年齡較大的兒童感染
3、感染后臨床表現(xiàn)差異很大，可以表現(xiàn)為癥狀輕微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的下呼吸道感染
早期呼吸道合胞病毒感染大部分局限于上呼吸
臨床表現(xiàn):
上呼吸道刺激癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等
查體會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻黏膜、咽部、球結(jié)膜鼓膜等處充血、水腫等現(xiàn)象
同時(shí)往往伴發(fā)熱
下呼吸道感染
主要表現(xiàn):
毛細(xì)支氣管炎或肺炎，多見于嬰兒及2歲以下兒童
一般都有2至4天的上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、鼻塞和流涕，之后很快出現(xiàn)下呼吸道癥狀，出現(xiàn)咳嗽、喘息，進(jìn)一步加重出現(xiàn)呼吸急促、呼吸費(fèi)力和喂養(yǎng)困難等
針對(duì)呼吸道合胞病毒感染，主要是采取對(duì)癥治療
對(duì)于一些重癥和危重癥患者，可以采取的措施包括吸氧、呼吸機(jī)治療、霧化、用吸痰管排痰等
腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等病毒
1、呼吸道感染中常見的病原體
2、沒有特效治療藥物，以觀察病情變化和對(duì)癥治療為主
腺病毒
1、部分型別感染可能在兩歲以下的兒童中引起比較重的腺病毒肺炎，癥狀表現(xiàn)為持續(xù)高熱，經(jīng)過(guò)一般的治療往往沒有緩解，同時(shí)伴有呼吸系統(tǒng)明顯的改變，像呼吸費(fèi)力、明顯的咳嗽喘息，甚至出現(xiàn)精神方面的改變
2、一些比較大的兒童可能檢測(cè)出腺病毒陽(yáng)性，如果沒有明顯的下呼吸道感染，可以在家對(duì)癥處理
鼻病毒、副流感病毒等
正規(guī)護(hù)理、對(duì)癥用藥、適當(dāng)多喝水、多休息
少部分免疫功能低下的或患有基礎(chǔ)疾病的患兒，在特殊情況下當(dāng)病毒侵犯到下呼吸道可能引起比較重的感染，需要臨床醫(yī)生鑒別診斷