浙江征兵體檢標(biāo)準(zhǔn) 浙江征兵體檢標(biāo)準(zhǔn)是什么
2024-07-11
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更新時(shí)間：2024-07-11 00:40:46作者：佚名
浙江省生育保險(xiǎn)辦法
為提升婦女生育期間生活和醫(yī)療保障水平，促進(jìn)生育，助力人口高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》以及有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。
一、生育保險(xiǎn)參保
(一)本省行政區(qū)域內(nèi)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工(含靈活就業(yè)人員)、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員同步參加生育保險(xiǎn)。
(二)國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、有雇工的個(gè)體工商戶等用人單位，失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，以及靈活就業(yè)人員按照規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)，同步辦理生育保險(xiǎn)的參保、中斷、終止或注銷(xiāo)等手續(xù)。
二、生育保險(xiǎn)基金
(一)用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，數(shù)額為繳費(fèi)基數(shù)乘以各統(tǒng)籌區(qū)繳費(fèi)費(fèi)率之積。繳費(fèi)基數(shù)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致，按照單位職工繳費(fèi)工資之和確定，職工繳費(fèi)工資為本人上一年度月平均工資，若低于上一年度本省非私營(yíng)和私營(yíng)單位就業(yè)人員加權(quán)平均工資60%的，按照60%確定;高于上一年度本省非私營(yíng)和私營(yíng)單位就業(yè)人員加權(quán)平均工資300%的，按照300%確定。各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)實(shí)際情況建立繳費(fèi)費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上在0.5%到1%之間。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理繳費(fèi)手續(xù)，所需資金按規(guī)定從失業(yè)保險(xiǎn)基金列支。參加生育保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員由個(gè)人按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
(二)生育保險(xiǎn)費(fèi)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)合并繳納，由稅務(wù)部門(mén)依法征繳。生育保險(xiǎn)基金納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，不再單列生育保險(xiǎn)基金收入;在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出二級(jí)科目，并下設(shè)醫(yī)療費(fèi)用支出和生育津貼支出進(jìn)行明細(xì)核算。
三、生育保險(xiǎn)待遇
(一)生育保險(xiǎn)待遇包括：生育醫(yī)療費(fèi)用(產(chǎn)前檢查費(fèi)用、因分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策的復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用);產(chǎn)假期間的生育津貼;法律法規(guī)、國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。
(二)生育保險(xiǎn)待遇享受起始時(shí)間與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致。其中，職工申領(lǐng)生育津貼待遇時(shí)未在參保地連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月的，各統(tǒng)籌區(qū)可根據(jù)實(shí)際待其繳費(fèi)滿6個(gè)月后，進(jìn)行回溯支付。
(三)生育醫(yī)療費(fèi)用支付范圍按照全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄、醫(yī)用耗材目錄等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。省醫(yī)保局要適時(shí)將臨床亟需、技術(shù)成熟、安全可靠的診療項(xiàng)目(包括輔助生殖相關(guān)診療項(xiàng)目)按程序納入生育醫(yī)療費(fèi)用保障范圍。生育醫(yī)療費(fèi)用待遇水平原則上不低于當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行直接結(jié)算。
(四)生育津貼按照職工生育或者終止妊娠時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資(即計(jì)發(fā)基數(shù))除以30天，再乘以應(yīng)當(dāng)享受的產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)與該用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)平均繳費(fèi)基數(shù)一致。靈活就業(yè)人員生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)同本人上年度繳費(fèi)基數(shù)一致。產(chǎn)假天數(shù)具體如下：
女職工生育享受98天產(chǎn)假;難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，在此基礎(chǔ)上，女職工可再享受《浙江省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定的延長(zhǎng)產(chǎn)假，即一孩再增加產(chǎn)假60天;二孩、三孩再增加產(chǎn)假90天。
職工懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，享受產(chǎn)假15天;懷孕滿4個(gè)月未滿7個(gè)月終止妊娠的，享受產(chǎn)假42天;懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的，享受產(chǎn)假98天。
法律法規(guī)、國(guó)家對(duì)產(chǎn)假天數(shù)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。
(五)參保人員原則上在產(chǎn)后或術(shù)后次年12月31日前，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)享受生育津貼待遇。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢，對(duì)符合條件的，核定其待遇，并予以一次性計(jì)發(fā);對(duì)不符合條件的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)反饋申請(qǐng)人。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好出生“一件事”一站式聯(lián)辦和一體化服務(wù)，加快實(shí)現(xiàn)生育津貼“無(wú)感申辦”。
四、生育保險(xiǎn)管理
(一)縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障主管部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)生育保險(xiǎn)管理工作。各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體經(jīng)辦轄區(qū)內(nèi)生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。各級(jí)財(cái)政、人力社保、衛(wèi)生健康、稅務(wù)等部門(mén)及工會(huì)、婦聯(lián)等組織按照各自職責(zé)，協(xié)同做好生育保險(xiǎn)工作。
(二)用人單位，參保人員，醫(yī)療保障主管部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員在生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取等過(guò)程中，有違反《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》等法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定的，按其規(guī)定處理。
五、其他規(guī)定
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用保障范圍與生育保險(xiǎn)一致。
(二)未就業(yè)婦女的配偶已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的，未就業(yè)婦女按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
(三)本辦法自2024年7月1日起施行。原我省有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，按本辦法執(zhí)行。