2024陜西高考大專錄取時間(2024陜西高考大專錄取時間及分?jǐn)?shù))
2024-08-02
更新時間:2024-08-02 17:49:16作者:佚名
城鎮(zhèn)職工門診慢特病報銷標(biāo)準(zhǔn)
患有門診慢特病種疾病的參保人員可持本人有效身份證件(社會保障卡或身份證)、與申報病種相關(guān)的近期病歷及相關(guān)檢查資料到指定醫(yī)院進(jìn)?申報,經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定專家審核合格后,由市醫(yī)保中?登記備案給予門診慢特病待遇。
1.統(tǒng)籌基金支付比例
特殊病中透析比例為92%;
惡性腫瘤(放化療)、惡性腫瘤(內(nèi)分泌治療)、惡性腫瘤(鎮(zhèn)痛治療)、白血?。ǚ呕煟⒀巡≥p型、血友病中型、血友病重型、器官移植術(shù)后抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙、耐藥性結(jié)核病、丙型肝炎(基因1b型)、丙型肝炎(非基因1b型)、艾滋病統(tǒng)籌基金支付比例為85%;
其他病種比例為在職75%,退休85%。
2.大額報銷比例
職工特病中透析比例為99%,其余病種95.5%;其他病種比例為在職90.5%,退休95.5%。
報銷流程
1.申請
參保人員攜帶辦理材料到認(rèn)定醫(yī)院進(jìn)行申報。也可以申請線上登記并選擇認(rèn)定醫(yī)院,按選定的認(rèn)定醫(yī)院,在3個工作日內(nèi)現(xiàn)場提交申請材料。
2.受理及初審
認(rèn)定醫(yī)院具備門診慢特病認(rèn)定資格的相關(guān)科系認(rèn)定專家,對參保人員提供的身份證件及病歷資料進(jìn)行核驗,并進(jìn)行初審認(rèn)定。
3.復(fù)核
初審認(rèn)定合格的信息上傳至醫(yī)保中心,經(jīng)復(fù)核通過后予以登記備案。
4.查詢
認(rèn)定結(jié)果查詢方式共有三種:“沈陽智慧醫(yī)?!盇PP查詢、定點醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)窗口查詢、通過各醫(yī)保分中心經(jīng)辦窗口查詢。