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2024年寧波居民醫(yī)保參保人異地就醫(yī)待遇匯總

更新時(shí)間:2024-08-13 00:26:48作者:未知

2024年寧波居民醫(yī)保參保人異地就醫(yī)待遇匯總

  2024年寧波居民醫(yī)保異地就醫(yī)待遇匯總

  我市參保人到寧波大市范圍外看病分三種情況:

  長期居住人員

  因長期在外地居住等原因,辦理異地長期居住備案的,在備案的城市就醫(yī)醫(yī)?;鹬Ц侗壤幌赂?,但是在備案期間臨時(shí)回寧波就醫(yī)的(注意,備案生效后至少滿3個(gè)月才能取消備案),醫(yī)保基金支付比例下浮10個(gè)百分點(diǎn)。

  轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員

  因病需轉(zhuǎn)浙江省外就醫(yī)的,需要由就醫(yī)的寧波市醫(yī)保指定醫(yī)院副主任及以上職稱醫(yī)師提出診療意見,填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,由定點(diǎn)醫(yī)院職能部門通過醫(yī)保系統(tǒng),代辦備案手續(xù)。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)可轉(zhuǎn)往浙江省外中國境內(nèi)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),一次備案有效期為12個(gè)月,期間可多次到轉(zhuǎn)外就醫(yī)地就醫(yī)。若轉(zhuǎn)往醫(yī)院無條件治療,可轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)仄渌c(diǎn)醫(yī)院治療,就醫(yī)地區(qū)域范圍指當(dāng)?shù)氐丶壥械膮^(qū)域范圍,上海、北京、天津、重慶、海南、西藏為直轄市的區(qū)域范圍或省域范圍。

  有效期滿若需繼續(xù)去原轉(zhuǎn)往就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診的,可憑原轉(zhuǎn)往就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的復(fù)診意見,到寧波全大市內(nèi)就近的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù),也可通過手機(jī)“浙里辦”APP辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù),不需重新開轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表。

  轉(zhuǎn)浙江省外就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),符合醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,按以下兩種情況在我市醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上下浮醫(yī)?;鹬Ц侗壤?/p>

  1.跨省異地轉(zhuǎn)診人員按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案,或在出院結(jié)算前按規(guī)定申請補(bǔ)辦本次住院備案登記手續(xù)的,基金支付比例下浮10個(gè)百分點(diǎn);

  2.跨省就醫(yī)人員未在出院結(jié)算前辦理備案登記手續(xù)的,基金支付下浮20個(gè)百分點(diǎn)。

  臨時(shí)外出就醫(yī)

  1.在全國范圍內(nèi)開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)就醫(yī)的,不用辦理備案,可直接刷卡就醫(yī)結(jié)算。其中,在浙江省內(nèi)其它城市相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)就醫(yī)的,基金支付比例在我市醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上,下浮10個(gè)百分點(diǎn);在浙江省外臨時(shí)就醫(yī)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)就醫(yī)的,基金支付比例在我市醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上,下浮20個(gè)百分點(diǎn)。

  2.臨時(shí)外出就醫(yī)中還有一類比較特殊,參?;颊咴谑型猱惖赝话l(fā)疾病,因急診搶救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基金支付比例參照本地就醫(yī)待遇執(zhí)行,醫(yī)保基金支付比例不下浮。

  政策來源:寧波醫(yī)療保障,原文https://mp.weixin.qq.com/s/yurwHA4wz9n9nkm0jru7kw

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  基金  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  比例  寧波  

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