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　　莆田市工傷保險政策十問十答

　　Q1、哪些情況下可以被認定(視同)為工傷?

　　1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因為工作原因受到事故傷害的;

　　2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，因為從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因為履行工作職責而受到暴力等意外傷害的;

　　4、患職業(yè)病的;

　　5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

　　7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

　　8、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)搶救無效死亡的;

　　9、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　10、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘的，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

　　Q2、企業(yè)參加工傷保險后，何時生效?工傷保險如何扣款?

　　用人單位報送人員增員明細表的次日為工傷保險參保的生效日期?，F(xiàn)工傷保險繳費采取向社保經(jīng)辦機構(gòu)申辦增減員后，再向稅務申報繳費的形式。

　　Q3、職工發(fā)生工傷后如何辦理工傷手續(xù)?

　　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷 、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在上述時間段內(nèi)提交工傷認定申請的，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

　　工傷認定后，到勞動能力鑒定委員會進行勞動能力鑒定。

　　工傷認定、勞動能力鑒定后，至社保中心辦理工傷保險待遇領(lǐng)取手續(xù)。

　　Q4、職工在停工留薪期內(nèi)享受哪些待遇?

　　職工在停工留薪期內(nèi)，除享受工傷醫(yī)療待遇外，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責，工傷職工評定傷殘等級待遇后，停發(fā)原待遇，按規(guī)定享受傷殘待遇。

　　Q5、職工被鑒定為一級至四級傷殘的，享受何種工傷保險待遇?

　　職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

　　從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資。

　　從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。

　　工傷職工達到退休年齡并且辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

　　職工因公致殘被鑒定為一至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

　　Q6、職工被鑒定五級、六級傷殘的，享受何種工傷待遇?

　　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

　　從工傷保險基金按照傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資。

　　保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并且由用人單位按照規(guī)定為其繳納應該繳納的各項社會保險費。傷殘津貼低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。

　　經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　Q7、職工被鑒定七級到十級傷殘的，享受何種工傷待遇?

　　職工因工致殘被鑒定為七到十級傷殘的，享受以下待遇：

　　從工傷保險基金按照傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。

　　勞動、聘用合同期滿或者由職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　Q8、職工因工死亡，近親屬可以享受哪些待遇?

　　職工因工死亡的，其近親屬可以按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

　　喪葬補助金：標準為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

　　供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述的標準上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應該高于因工死亡職工的生前工資。

　　一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍。

　　Q9、職工發(fā)生工傷，是否需要進行勞動能力鑒定?

　　職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

　　Q10、發(fā)生工傷后，企業(yè)或職工有哪些網(wǎng)上便捷渠道辦理、查詢?

　　企業(yè)或職工可通過福建省網(wǎng)上辦事大廳或12333網(wǎng)上平臺辦理、查詢相關(guān)工傷業(yè)務。