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2025珠海哪些人可以辦理居民醫(yī)保(珠海居民醫(yī)保怎么辦理)

更新時(shí)間:2024-09-26 19:46:20作者:佚名

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  2025珠海哪些人可以辦理居民醫(yī)保?

  參保對(duì)象

人員類別參保條件
胎兒父母任一方為珠海戶籍或駐珠現(xiàn)役軍人可以在母體妊娠期內(nèi)以母親名義參加本市居民醫(yī)保
新生兒本市戶籍新生兒可憑本市戶籍證明參保;出生180天內(nèi)新生兒可憑借出生醫(yī)學(xué)證明參保
學(xué)齡前兒童(0-6歲)非本市戶籍學(xué)齡前兒童可憑本市居住證參加本市居民醫(yī)保
學(xué)生在本市就讀的大學(xué)生、中小學(xué)生和在園在托兒童可憑學(xué)籍參加本市居民醫(yī)保
未成年人除學(xué)生以外的未成年人可憑本市戶籍參加本市居民醫(yī)保
成年人未參加職工醫(yī)保的成年居民可憑本市戶籍參加本市居民醫(yī)保
市外戶籍非領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員
市外戶籍人員以職工身份參加本市職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)1年以上,與本市用人單位解除、終止勞動(dòng)合同時(shí)未領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金或在本市按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金結(jié)束后仍未就業(yè)的,自終止勞動(dòng)關(guān)系或領(lǐng)完失業(yè)保險(xiǎn)金次月起3個(gè)月(含)內(nèi),可憑本市居住證參加本市居民醫(yī)保
港澳臺(tái)居民
在本市居住且持有本市居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民可參加本市居民醫(yī)保
永久居留外國(guó)人
在本市居住且持有外國(guó)人永久居留身份證的未就業(yè)外國(guó)人可參加本市居民醫(yī)保

  其中,符合規(guī)定的收入型醫(yī)療救助對(duì)象、在本市就讀且經(jīng)學(xué)校確認(rèn)的市外戶籍低保家庭大學(xué)生、本市戶籍重度殘疾人、精神和智力殘疾人等困難群體由政府全額資助參保。

  門診待遇

  1.門診統(tǒng)籌簽約。居民醫(yī)保參保人員可在珠海市門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))中選定1家簽約。

  2.看病就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。居民醫(yī)保參保人員在簽約的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用,凡是符合廣東省醫(yī)保藥品目錄、診療服務(wù)項(xiàng)目目錄、醫(yī)用耗材目錄的,全部納入統(tǒng)籌基金的報(bào)銷范圍,不設(shè)起付線、封頂線,報(bào)銷80%(簽訂家庭醫(yī)生付費(fèi)服務(wù)包協(xié)議的為85%)。

  3.轉(zhuǎn)診。因病情需要轉(zhuǎn)診的,經(jīng)簽約的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)同意后,可轉(zhuǎn)往我市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。所發(fā)生的門診核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付線,由統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%,年度支付限額(含個(gè)人自付部分,下同)為1500元。....

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  居民  戶籍  門診  參保  

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