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　　2023合肥職工醫(yī)保門診年度支付限額和報銷比例

　　答：繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行年度支付限額標準，即在職職工4000元，退休職工5000元。在職職工在基層醫(yī)療機構(gòu)、二級和三級定點醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例分別為60%、50%；退休職工提高10個百分點，分別為70%、60%。

　　關(guān)于起付線：

　　1.10月1日前，個人門診費用（醫(yī)保政策范圍內(nèi)，下同）已達400元的，直接享受待遇不再重新計算起付線。

　　2.10月1日前，個人門診費用已達200元但不足400元的，10月1日起在基層醫(yī)療機構(gòu)就診可直接享受待遇，不再重新計算起付線;在二級和三級醫(yī)療機構(gòu)就診，門診費用需達到400元方可享受待遇。

　　3.10月1日前，個人門診費用不足200元的，10月1日起在基層醫(yī)療機構(gòu)就診，門診費用需達到 200 元后方可享受待遇:在二級或三級醫(yī)療機構(gòu)就診，門診費用需達到400元方可享受待遇。

　　4.參保職工在不同級別醫(yī)療機構(gòu)就診，按照就診時所在醫(yī)療機構(gòu)計算起付線：在基層醫(yī)療機構(gòu)就診，個人門診費用累計達到200元(二級或三級醫(yī)療機構(gòu)個人費用納入累計)，可直接享受待遇；在二級和三級醫(yī)療機構(gòu)就診，個人門診費用累計需達到400元，方可享受待遇。