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2023-10-19
更新時(shí)間:2023-10-20 13:12:50作者:未知
狂犬病暴露:凡被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物(如狗、貓、蝙蝠等哺乳動(dòng)物) 咬傷、抓傷、舔舐粘膜或破損皮膚處稱為狂犬病暴露。
發(fā)生上述情況,按以下流程處置
一、醫(yī)生接診 問診、檢查、登記
二、暴露分級(jí)
| 級(jí)暴露: 接觸/喂養(yǎng)動(dòng)物,或完好的皮膚被舔 無需處置
II 級(jí)暴露: 裸露的皮膚被輕咬,或者輕微抓傷/擦傷 (無出血) 需要立即處理傷口并接種疫苗
Ⅲ級(jí)暴露: 單處/多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷伴有出血;破損皮膚被舔,開放性傷口、粘膜被動(dòng)物體液污染 需要立即處理傷口并注射被動(dòng)免疫制劑隨后接種疫苗。
三、知情同意
告知狂犬病危害及應(yīng)當(dāng)采取的處置措施獲得知情同意后采取相應(yīng)處置措施,暴露者本人或其監(jiān)護(hù)人簽字
四、傷口處理
1.用肥皇水(或其他弱堿性清潔劑)與流動(dòng)清水(或生理鹽水)交替清洗傷口至少15分鐘
2.用碘伏(或碘酒、酒精) 消毒傷口
3.由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況決定是否縫合,傷口輕微時(shí)可不縫合
五、注射被動(dòng)免疫制劑
?、蠹?jí)暴露者及需按照I級(jí)暴露處置的I 級(jí)暴露者 (僅限首次暴露者)需要抗狂犬病血清40IU/kg體重或狂犬病人免疫球蛋白20IU/kg體重
六、狂犬病疫苗接種
首次免疫:暴露后無禁忌癥,按藥品說明書使用
再暴露后免疫:
1.再暴露時(shí)間=接種期間:完成接種無需加量
2.再暴露時(shí)間:0-6個(gè)月期間:無需再次免疫
3.再暴露時(shí)間:6-12個(gè)月期間:0、3天各接種1劑
4.再暴露時(shí)間:1年-3年期間:0、3、7天各接種1劑
5.再暴露時(shí)間:1年-3年期間:再次全程接種