2023年聊城靈活就業(yè)人員購買意外傷害保險(xiǎn)條件和要求
2023-10-12
更新時(shí)間:2023-10-12 21:05:34作者:未知
衡陽醫(yī)保門診共濟(jì)每次門診費(fèi)用都能100%報(bào)銷嗎?
不能。衡陽根據(jù)醫(yī)院級別不同,對政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例不同。其中一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),不設(shè)起付線,按70%比例報(bào)銷;二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)200元,按60%比例報(bào)銷;三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線300元,按60%比例報(bào)銷。一個(gè)自然年度內(nèi)起付線標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過300元。
假如某患者第一次就診醫(yī)療總費(fèi)用400元,其中政策范圍內(nèi)費(fèi)用為350元為例:
(1)如果本次就診一級定點(diǎn)醫(yī)院及基層定點(diǎn)醫(yī)院,本次報(bào)銷為350*70%=245(元)。(2)如果本次就診在二級定點(diǎn)醫(yī)院,本次報(bào)銷為(350-200)*60%=90(元)。(3)如果本次就診在三級定點(diǎn)醫(yī)院,本次報(bào)銷為(350-300)*60%=30元。當(dāng)然,該患者經(jīng)過一次三級醫(yī)院門診后,或經(jīng)過兩次二級定點(diǎn)醫(yī)院門診后,當(dāng)年內(nèi)再到定點(diǎn)醫(yī)院門診不需再承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn),只按就診對應(yīng)醫(yī)院的報(bào)銷比例給予報(bào)銷。
衡陽醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
圖源:衡陽市醫(yī)療保障局