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　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“大病保險(xiǎn)”)是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)參保居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)政策，以減輕參保居民因患重大疾病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)中的“大病”不是醫(yī)學(xué)上病種的概念，不受病種的限制，是根據(jù)患者自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額來(lái)界定的。參加哈爾濱市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可享受當(dāng)年度大病保險(xiǎn)政策待遇。

　　服務(wù)范圍

　　中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱分公司大病保險(xiǎn)服務(wù)范圍為哈爾濱市本級(jí)9區(qū)，包括道里區(qū)、南崗區(qū)、道外區(qū)、香坊區(qū)、平房區(qū)、松北區(qū)、阿城區(qū)、呼蘭區(qū)、雙城區(qū)。

　　保障范圍

　　參保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)住院和特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，按規(guī)定納入大病保險(xiǎn)支付范圍,包括個(gè)人起付標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)費(fèi)用、醫(yī)保三項(xiàng)目錄乙類(lèi)個(gè)人先行自付部分的費(fèi)用、統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)三項(xiàng)目錄及醫(yī)用耗材個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、基本醫(yī)保最高支付限額以上部分合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。

　　異地急轉(zhuǎn)診及未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的，個(gè)人自付比例和起付標(biāo)準(zhǔn)提高部分的費(fèi)用、醫(yī)用耗材限額以上費(fèi)用不納入大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍。