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保定職工醫(yī)保門診慢特病報(bào)銷結(jié)算方式

更新時(shí)間:2024-08-16 15:18:57作者:未知

保定職工醫(yī)保門診慢特病報(bào)銷結(jié)算方式

  保定門診慢特病待遇結(jié)算辦法

  ?定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算:

  慢性病鑒定通過后,可持社保卡或電子醫(yī)保憑證到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,并告知醫(yī)生是門診特殊病或門診慢性病患者,省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行就醫(yī)購藥后直接報(bào)銷。

  ?零星手工報(bào)銷:

  對(duì)于確因病情需要到統(tǒng)籌區(qū)域外購藥檢查時(shí),外購(外檢)機(jī)構(gòu)限公立醫(yī)院,未在就醫(yī)地實(shí)時(shí)結(jié)算的本年度醫(yī)療費(fèi)用。可通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦?零星報(bào)銷申報(bào)模塊按提示要求上傳所需資料,上傳成功后將報(bào)銷資料門診票據(jù)原件(機(jī)打票據(jù),手寫無效,加章)、費(fèi)用明細(xì)單、處方等郵寄或送到縣醫(yī)保中心進(jìn)行手工報(bào)銷。

  ?門診特殊病

  1、統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)惡性腫瘤門診放化療,由具有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療科室填寫《門診大病申請(qǐng)表》,經(jīng)科主任和醫(yī)院審核確認(rèn)蓋章后,醫(yī)院醫(yī)??其浫脶t(yī)保信息系統(tǒng)后,即可進(jìn)行治療,實(shí)行即報(bào)結(jié)算;

  2、到省外門診放化療的,需將經(jīng)治療科主任和醫(yī)院審核確認(rèn)蓋章后的《門診大病申請(qǐng)表》,報(bào)縣醫(yī)保中心備案、審批,治療結(jié)束后享受出院即報(bào)。如需手工報(bào)銷,需持《門診大病申請(qǐng)表》及門診票據(jù)等到縣醫(yī)保中心辦理。

  3、臟器移植的按《移植術(shù)后病人報(bào)銷管理規(guī)定》報(bào)銷。

本文標(biāo)簽: 門診  醫(yī)保  申請(qǐng)表  票據(jù)  大病  

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