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保定職工醫(yī)保門診慢特病報(bào)銷比例(保定市慢病門診報(bào)銷限額)

更新時(shí)間:2024-08-16 15:17:21作者:未知

保定職工醫(yī)保門診慢特病報(bào)銷比例(保定市慢病門診報(bào)銷限額)

  保定職工醫(yī)保門診慢(特)病報(bào)銷比例(需通過評(píng)審鑒定后,按相應(yīng)病種享受待遇)

  門診慢特病起付線每年500元,門診慢性病報(bào)銷比例為80%,特殊病報(bào)銷比例為90%。

  門診特殊病的用藥、治療、檢查報(bào)銷范圍限定在《保定市城鎮(zhèn)職工門診特殊疾病藥品、診療、治療目錄》;實(shí)行限額管理。

類別

起付標(biāo)準(zhǔn)

支付比例

最高支付限額

門診

慢性病

500元

80%

按病種實(shí)行限額管理。

1.單病種限額在1200元-3600元之間。

2.同時(shí)患有兩種及兩種以上病種的,以統(tǒng)籌支付最高者為準(zhǔn),每多一個(gè)病種多支付500元,最高多支付1500元。

門診

特殊病

500元

90%

職工基本醫(yī)保和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助最高支付限額之和,即63萬元。

門診慢性病病種

最高支付限額(元)

阻塞性肺氣腫(慢性阻塞性肺氣腫)

1500

慢性肺源性心臟病

2200

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

2200

循環(huán)系統(tǒng)疾病

2200

慢性肝炎活動(dòng)期

3200

肝硬化

3200

糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥)

3000

泌尿系統(tǒng)疾病

3100

消化系統(tǒng)潰瘍

1200

炎癥性腸病

1200

高血壓?。ê喜?yán)重并發(fā)癥)

2000

免疫系統(tǒng)疾病

3100

血液系統(tǒng)疾病

3100

惡性腫瘤

3600

精神系統(tǒng)疾病

1900

帕金森氏病

1800

股骨頭壞死

1200

干燥綜合征

2200

垂體瘤

1800

原發(fā)性肺纖維化

1800

動(dòng)脈硬化閉塞癥

3100

重癥肌無力

2200

癲癇病

1200

活動(dòng)性結(jié)核病

1500

銀屑病

3000

強(qiáng)直性脊柱炎

1700

哮喘

1500

多發(fā)性硬化

2500

阿爾茨海默癥

2000

甲狀腺功能減退癥

1000

肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

3500

青光眼

1200

真性紅細(xì)胞增多癥

3200

門診特殊病病種

透析治療(血液透析、腹膜透析)

臟器移植(異體器官移植術(shù)后、骨髓移植)

血友病

動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓

惡性腫瘤門診放、化療

本文標(biāo)簽: 門診  限額  疾病  慢性病  兩種  

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