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唐山職工醫(yī)保異地就醫(yī)待遇 唐山醫(yī)保異地結(jié)算政策

更新時間:2023-11-02 21:48:32作者:佚名

唐山職工醫(yī)保異地就醫(yī)待遇 唐山醫(yī)保異地結(jié)算政策

  ?職工醫(yī)保異地就醫(yī)待遇

  病種:不限病種

  起付標準、支付比例:

  1.跨省臨時就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)結(jié)算,醫(yī)保待遇政策低于參保地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平。其中,急診搶救人員和完成跨省臨時就醫(yī)備案的人員先行自付比例為10%,非急診且未備案的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員先行自付比例為20%。

  2.跨省異地長期居住人員在備案地就醫(yī)結(jié)算,醫(yī)保待遇政策等同于參保地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平,不提高個人先行自付比例;在備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)結(jié)算或轉(zhuǎn)往備案地以外就醫(yī)的,符合唐山市規(guī)定的住院醫(yī)療費用個人先行自付比例按照跨省臨時就醫(yī)人員醫(yī)保待遇政策執(zhí)行。

  3.唐山市參保人員在已開通跨省異地就醫(yī)住院、門診費用直接結(jié)算的京津醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店看病就醫(yī),不再辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結(jié)算,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行參保地同級別定點醫(yī)藥機構(gòu)基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策,不提高個人現(xiàn)行自付比例。

  4.省內(nèi)就醫(yī)可按規(guī)定在河北省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)選擇已開通異地就醫(yī)住院、門診費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥并直接結(jié)算,實行同級定點醫(yī)療機構(gòu)相同待遇政策。

  最高支付限額:和住院待遇15萬元累計

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