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2024年宜昌居民醫(yī)保住院待遇最新調(diào)整 2020宜昌市居民醫(yī)保報銷比例

更新時間:2024-02-18 22:19:56作者:佚名

2024年宜昌居民醫(yī)保住院待遇最新調(diào)整 2020宜昌市居民醫(yī)保報銷比例

  宜昌居民醫(yī)保住院待遇

  參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合國家及省藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及我市有關(guān)規(guī)定的住院基本醫(yī)療費用,起付標準以下的,由參保人員個人承擔(dān);起付標準以上最高支付限額以下的,由統(tǒng)籌基金和參保人員按比例承擔(dān)。

  (一)起付線。一級醫(yī)療機構(gòu)為200元,二級醫(yī)療機構(gòu)為500元,三級醫(yī)療機構(gòu)為1000元。在同一年度內(nèi)住院2次及以上的,起付標準按不同等級醫(yī)療機構(gòu)減半。

  (二)支付比例。一級醫(yī)療機構(gòu)甲類費用統(tǒng)籌基金支付90%,個人自付10%;二級醫(yī)療機構(gòu)甲類費用統(tǒng)籌基金支付75%,個人自付25%;三級醫(yī)療機構(gòu)甲類費用統(tǒng)籌基金支付60%,個人自付40%。乙類費用先由個人自付10%后,再按上述規(guī)定辦理。

  (三)最高支付限額。一個年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為15萬元。超過最高支付限額的部分,通過大病保險、醫(yī)療救助等途徑解決。

  異地長期居住或臨時外出就醫(yī)(包括異地轉(zhuǎn)診、異地急診搶救等)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后(省內(nèi)無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)),異地就醫(yī)報銷享受本地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷政策。非急診且未轉(zhuǎn)診的跨省異地就醫(yī)參保人員,異地就醫(yī)住院報銷比例降低20個百分點。

  

本文標簽: 醫(yī)療機構(gòu)  異地  限額  參保  費用  

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