臨床上女性不孕治療方法哪些較常見 臨床診斷:女性不孕癥
2024-09-16
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更新時(shí)間：2024-09-16 16:58:43作者：求醫(yī)網(wǎng)
治療男性不育的藥物都有哪幾類?臨床上對(duì)于男性不育疾病來說及時(shí)治療是非常重要的，而在此病治療過程中是離不開藥物的，對(duì)于藥物治療許多研究發(fā)現(xiàn)，無法證實(shí)當(dāng)前可選用的經(jīng)驗(yàn)性藥物治療對(duì)男性不育患者具有確切療效，但經(jīng)驗(yàn)性藥物治療在臨床上仍廣泛使用，某些藥物也確實(shí)對(duì)部分患者起到了一定治療作用。那么，治療男性不育的藥物都有哪幾類呢，下面我們一起來看一下。
1、抗雌激素類藥物：
抗雌激素藥物是治療特發(fā)性男性不育較為常用的藥物之一。這類藥物通過阻斷雌激素的負(fù)反饋抑制效應(yīng)而促進(jìn)垂體分泌促性腺激素，繼而可以提高血清中FSH和LH水平。主要能刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪酮，其次也促進(jìn)精子生成?？勾萍に仡愃幬锵鄬?duì)便宜，口服安全，然而療效仍存在爭(zhēng)議。臨床常用的抗雌激素藥物為克羅米芬和他莫西芬。
(1)他莫西芬(Tamoxifen三苯氧胺)的雌激素效應(yīng)較克羅米芬弱，劑量范圍10-30mg/d，口服。
(2)克羅米芬(Clomiphene)是合成的非甾體類雌激素，結(jié)構(gòu)與己烯雌酚相仿，表現(xiàn)出較顯著的雌激素效應(yīng)。常用50mg/d，口服。劑量過大易抑制精子生成。必須監(jiān)測(cè)血促性腺激素和血睪酮以保證睪酮在正常范圍。
2、雄激素治療：
雄激素制劑用于特發(fā)性男性不育的治療常有兩種方案，大劑量反跳治療和小劑量持續(xù)給藥。如果下丘腦-垂體-性腺軸有完整，雄激素治療將降低睪丸內(nèi)睪酮濃度。采用大劑量外源性睪酮治療將抑制垂體釋放LH，進(jìn)而降低睪丸內(nèi)睪酮水平。反跳治療是希望停止雄激素治療后通過性腺軸的反跳改善精子生成。小劑量持續(xù)治療目的是通過補(bǔ)充睪酮來刺激精子生成。
3、抗氧化治療：
精液中過多活性氧(reactive oxygen special,ROS)可通過氧化應(yīng)激作用導(dǎo)致脂質(zhì)過氧化而損傷精子，而精漿中的抗氧化劑具有清除ROS的作用，可防止精子受損?；谶@一原理，臨床口服抗氧化劑治療男性不育可減輕氧化應(yīng)激損傷并改善男性生育力。常用的抗氧化劑包括維生素E、維生素C、輔酶Q10以及乙酰半胱氨酸等。
4、胰激肽釋放酶：
從20世紀(jì)80年代開始，就已被應(yīng)用于男科治療。據(jù)研究認(rèn)為胰激肽釋放酶可刺激精子生成，提高精子的活動(dòng)力。其他機(jī)制還可能包括提高精子代謝、增加睪丸血供、刺激睪丸支持細(xì)胞功能、提高性腺輸出管道的功能等。
5、己酮可可堿(Pentoxifyline)：
屬于甲基黃嘌呤的衍生物，作為一種非選擇性磷酸二酯酶抑制劑，能阻斷cAMP轉(zhuǎn)變?yōu)锳MP，增加細(xì)胞糖酵解和ATP的產(chǎn)生，常用于血管疾病的治療。其用于治療特發(fā)性男性不育，治療機(jī)制是可能會(huì)改善睪丸的微循環(huán)、減少cAMP的降解、增加細(xì)胞內(nèi)糖分解和ATP的合成并因此促進(jìn)精子代謝和其他功能。也有報(bào)道可改善精子濃度、活力、正常形態(tài)精子百分比。常用劑量：1200mg/d。
6、α受體阻滯劑：
盡管在治療男性不育時(shí)使用α受體阻滯劑并沒有明確、清晰的病理生理概念和理論基礎(chǔ)，但有安慰劑對(duì)照研究表明，使用α受體阻滯劑治療可增加射精量、提高精子濃度和總活動(dòng)精子數(shù)。
7、重組人生長(zhǎng)激素(recombinant hu-man-growth，rh-GH)：
rh-GH可以增強(qiáng)睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能并增加精液量、rh-GH可刺激釋放胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)，IGF-1可作為精子生長(zhǎng)過程中自分泌/旁分泌生長(zhǎng)因子而發(fā)生作用于。其劑量為2～4IU/d，皮下注射。
8、左旋肉堿(L-Carnitine)：
此藥又稱左卡尼汀。人體內(nèi)的左旋肉堿是賴氨酸經(jīng)甲基化后進(jìn)一步修飾而成的衍生物，為附睪所分泌的物質(zhì)，主要以游離態(tài)和乙?；问酱嬖?。在附睪運(yùn)送精子過程中增加精子能量并提高精子活力，也具有一定抗氧化能力，防止氧化損傷以保護(hù)精子。目前，左卡尼汀視作一種營(yíng)養(yǎng)添加劑而廣泛應(yīng)用于臨床治療特發(fā)性男性不育。常用劑量：1～2g/d，每日2～3次，口服。
以上就是關(guān)于“治療男性不育的藥物都有哪幾類”的具體介紹，希望可以幫助到廣大患者朋友。另外，比如氨基酸、鋅、硒、維生素A、前列腺素合成酶抑制等治療男性不育也比較不錯(cuò)，有助于提高精子的參數(shù)和受孕率。
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