小兒急性白血病的治療措施是(小兒急性白血病的治療措施是)
2022-12-02
更新時間:2022-06-16 03:24:56作者:admin
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。那心肌梗死要如何急救?
過勞
過重的體力勞動,尤其是負(fù)重登樓,過度體育活動,連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
激動
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。
吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
1、疼痛
這是最先出現(xiàn)的癥狀,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但常發(fā)生于安靜或睡眠時,疼痛程度較重,范圍較廣,持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)小時或數(shù)天,休息或含用硝酸甘油片多不能緩解,病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼,有瀕死之感。
2、全身癥狀
主要是發(fā)熱,伴有心動過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等,由壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn),程度與梗死范圍常呈正相關(guān),體溫一般在38℃上下,很少超過39℃,持續(xù)一周左右。
3、胃腸道癥狀
約1/3有疼痛的病人,在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān);腸脹氣也不少見;重癥者可發(fā)生呃逆。
4、心律失常
見于75%-95%的病人,多發(fā)生于起病后1-2周內(nèi),尤其24小時內(nèi)。心電圖可呈現(xiàn)彌漫性異常。
5、低血壓和休克
疼痛期中,會導(dǎo)致血壓下降,可持續(xù)數(shù)周后再上升,且常不能恢復(fù)以往的水平。如疼痛緩解而收縮壓低于80mmHg,病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。
6、急性左心衰竭
可在起病最初數(shù)日內(nèi)發(fā)生或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段 出現(xiàn)。發(fā)生率約為20%-48%,為梗死后心臟收縮力顯著減弱和順應(yīng)性降低所致。心肌梗死病人出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫或進(jìn) 而發(fā)生右心衰竭的表現(xiàn),出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。右心室心肌梗死者,一開始即可出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)。
1、病人一旦發(fā)生猝死,呼吸心跳驟停,就要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,以挽救生命。
2、應(yīng)立即打電話通知“120”或附近醫(yī)療單位,請其來人前來急救。
3、要讓病人就地臥床休息,保持安靜,不要亂加搬動。病人若十分煩躁,過分緊張,則可給其口服安定饕以鎮(zhèn)靜,減少心臟負(fù)擔(dān),并立即給其口含硝酸甘油1片,如無效,還可口服1片。