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急性心肌梗塞病情重，死亡率高，因此及時發(fā)現(xiàn)，早期治療對急性心肌梗塞病人的預后具有十分重要的意義。急性心肌梗塞的癥狀表現(xiàn)有以下幾個方面：

心前區(qū)劇痛

急性心肌梗塞最主要癥狀是突發(fā)性胸骨后或者心前區(qū)壓榨性劇痛，可放射至左頸根部、背部或者左上肢，可持續(xù)半小時以上，休息和舌下含服消栓甘油無效。

煩躁不安

急性心肌梗塞發(fā)作時通常還會伴有煩躁不安、出汗、恐懼或者有瀕死感，不敢急性工作或活動。

心律失常

老年急性心肌梗死的心律失常發(fā)生率最高，是引起死亡，特別是猝死的重要原因之一。心肌梗死后3天內(nèi)心律失常發(fā)生率可達90％以上，而以最初24小時最為多見。前壁梗死時，多表現(xiàn)為室性心律失常。下壁梗死時，多表現(xiàn)為房室傳導阻滯及竇房傳導阻滯。

心力衰竭和休克

是心肌梗死的主要表現(xiàn)之一，兩者的發(fā)生率共約占全部病例的50％，這兩種狀況可單獨也可同時山現(xiàn)。休克時患者表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕涼、脈搏細弱、血壓下降，甚至昏厥。心衰時大多數(shù)病人會出現(xiàn)呼吸困難或急性肺水腫等病狀，并常有紫紺及咯大量粉紅色泡沫痰的現(xiàn)象。心力衰竭和休克一般發(fā)生在梗死3天后，但重者可與心源性休克并存于早期，后期可出現(xiàn)慢性右心衰竭。

胃腸癥狀

發(fā)病早期劇痛時常伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。因此，對于老年患者出現(xiàn)心動過緩并伴有消化道癥狀，且腹部無壓痛、反跳痛等急腹癥表現(xiàn)者，應當警惕心肌梗死。

其他部位疼痛

約有20%-30%的病人發(fā)作癥狀不明顯，表現(xiàn)為疼痛部位改變，部分患者疼痛發(fā)生在上腹部，尤其是下壁心梗，此類患者往往會自覺上腹部不適。有時還有部分患者疼痛可出現(xiàn)頸部、咽部、下頜部，而胸痛感覺甚微，常被誤診。

無痛性心肌梗塞

無痛性心肌梗塞多見于高齡及糖尿患者，發(fā)病后無明顯胸痛癥狀出現(xiàn)，而僅僅表現(xiàn)為面色蒼白、神志淡漠、食欲減退等。主要是由于患者年邁，對疼痛反應遲鈍，或者病情來勢兇猛，導致心肌突然大塊壞死，不能引起疼痛所致。

其他癥狀表現(xiàn)為主的心肌梗塞

以其他癥狀表現(xiàn)為主的心肌梗塞最常見的癥狀有：心慌、氣短、咳嗽為主要表現(xiàn)。這主要是由于心肌大面積壞死時，導致性心功能障礙所致。所以，凡是遇到冠心病患者出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀時，要高度懷疑心梗的肯尼個。當發(fā)生嚴重心肌梗塞時，有的患者還會出現(xiàn)昏厥或者抽搐，可能為心律失常所致。