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工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)?(工傷待遇申請(qǐng)書(shū)范本)

更新時(shí)間:2024-06-15 10:02:49作者:佚名

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)?(工傷待遇申請(qǐng)書(shū)范本)

一、工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)?

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)首先應(yīng)當(dāng)寫(xiě)清楚申請(qǐng)人的基本身份方面的情況,以及工傷待遇請(qǐng)求和事實(shí)理由。工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表不難填寫(xiě),根據(jù)表格一項(xiàng)項(xiàng)填寫(xiě)即可,注意信息填寫(xiě)齊全就行了。當(dāng)然,必須得保證填寫(xiě)的信息是真實(shí)的。

像姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)碼、工傷發(fā)生時(shí)間、醫(yī)療終結(jié)時(shí)間、傷殘鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、本人工資、單位名稱、社保編碼、致殘鑒定表編號(hào)、單位編碼等等,這些信息都必須要填寫(xiě)仔細(xì)。

申請(qǐng)先行支付的條件包括兩種情形:一種是《社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定的“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付”;另一種是第42條規(guī)定的“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付”。申請(qǐng)先行支付的,由職工個(gè)人或者其近親屬持工傷認(rèn)定決定書(shū)和有關(guān)材料,向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)。第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,還應(yīng)告知第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的情況。針對(duì)先行支付的兩種情形,所支付的內(nèi)容并不相同。因第三人造成的工傷,工傷保險(xiǎn)基金先行支付僅限于醫(yī)療費(fèi)用,不包括工傷保險(xiǎn)待遇。

職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)捷、方便。

二、哪些費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付?

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

在我們的日常生活當(dāng)中,如果是涉及到工傷待遇申請(qǐng)的話,那么必須要提交書(shū)面的申請(qǐng)書(shū),在這里也給大家簡(jiǎn)單的介紹了一下,申請(qǐng)書(shū)當(dāng)中應(yīng)當(dāng)包含哪些內(nèi)容需要提醒注意的,就是在最后簽字部分必須是申請(qǐng)人簽名簽字確認(rèn)。


本文標(biāo)簽: 待遇  申請(qǐng)書(shū)  工傷保險(xiǎn)  

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工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)首先應(yīng)當(dāng)寫(xiě)清楚申請(qǐng)人的基本身份方面的情況,其次就是關(guān)于工傷待遇申請(qǐng)的請(qǐng)求,具體事項(xiàng)以及事實(shí)和理由部分予以確定,最后就是簽字確認(rèn)并且錄上日期,需要保證所填寫(xiě)的信息必須是真實(shí)的。

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