四個(gè)方法可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變（宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)\治專家共識(shí)）
2024-05-16
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更新時(shí)間：2024-05-16 10:36:33作者：[db:作者]
宮頸糜爛的疾病是一種常見的婦科疾病，我們要對(duì)它的發(fā)生、危害及治療有一個(gè)全面的了解，特別是在得病后也要根據(jù)自己的病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療。
宮頸糜爛為何總治不好
1、治療不徹底：在激光、微波、波姆光等物理治療時(shí)，如果醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，治療的范圍太淺或局限，不能徹底破壞糜爛處的病變組織，會(huì)導(dǎo)致病理組織殘留而引起復(fù)發(fā)；還有一些患者不能堅(jiān)持治療，比如：微波治療中重度宮頸糜爛的時(shí)候，有人需要做二次到三次，可是部分患者因沒有了癥狀或沒有時(shí)間就懶得復(fù)診，治療也就半途而廢。
2、性生活頻繁：在治療宮頸糜爛期間，由于創(chuàng)面尚未完全修復(fù)好，是不宜有性生活的，可是有些患者不聽醫(yī)囑，使療效降低甚至無(wú)效；治療后性生活過(guò)度頻繁的人，宮頸疾病容易復(fù)發(fā)。
3、身體抵抗力差:一般年輕女性的體制比中年或老年人好，治療后恢復(fù)快，一些中老年人因體質(zhì)差或糖尿病等疾病延長(zhǎng)創(chuàng)面愈合時(shí)間，稍有觸發(fā)因素復(fù)發(fā)。
4、治療不規(guī)范；有些患者認(rèn)為宮頸糜爛直接在藥店買藥是錯(cuò)誤的，至少是錯(cuò)誤的。曾經(jīng)有治療宮頸糜爛的4種藥治療宮頸糜爛的藥，拖了半年多，但沒有治好，每次同室都出血，去醫(yī)院檢查，結(jié)果是嚴(yán)重的宮頸糜爛。
5、同時(shí)性傳播疾病:目前性病越來(lái)越多，淋病、尖銳濕疣、非淋病感染等，這些病原體侵犯宮頸皮，引起宮頸炎，而且宮頸糜爛與陰道炎的關(guān)系非常密切，引起長(zhǎng)期炎癥會(huì)引起宮頸炎、宮頸糜爛，宮頸糜爛患者、陰道炎不能治愈，總是復(fù)發(fā)。
宮頸糜爛的檢查方式
1、婦科檢查:宮頸糜爛應(yīng)做什么檢查？重點(diǎn)檢查子宮頸的大小、形狀、質(zhì)地、子宮頸管的粗細(xì)、接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮和子宮旁邊的組織，如卵巢、輸卵管、骨盆淋巴結(jié)等。
2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：為婦科常規(guī)檢查，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。碘試驗(yàn)法和肉眼觀察方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià)，而且至少可檢出2/3的病變。
3、陰道鏡檢查:能夠迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取出可疑部位進(jìn)行活檢，顯著提高活檢查的準(zhǔn)確性，世界衛(wèi)生組織(WHO)建議在發(fā)展中國(guó)采用肉眼觀察。作為子宮頸癌的初篩選方法，用3%-5%的醋酸溶液涂抹子宮頸后。觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。
5、子宮頸活體組織病理檢查:是確診子宮頸癌的依據(jù)。宮頸糜爛患者越來(lái)越多，近年來(lái)有明顯提高的傾向，為了我們的健康考慮，為了減少宮頸糜爛的發(fā)病率，我們必須做好相關(guān)的理解工作。
宮頸糜爛治療方法
1、藥物治療:適用于糜爛面積小、炎癥浸潤(rùn)淺的患者?？蛇x用抗生素局部藥物，如滅滴靈、磺胺類藥物、呋喃西林等。用中藥治療宮頸糜爛在臨床上廣泛應(yīng)用，療效也很好，多選擇檢查處、處方，加工成藥粉和栓劑，放在棉球上，貼在糜爛面上。
2、物理治療:是目前廣泛應(yīng)用的治療方法，具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積大、炎癥浸潤(rùn)深的患者。常用的方法有熨燙法、激光療法、冷凍療法。
3、傳統(tǒng)手術(shù)治療:如果上述治療無(wú)效，或者宮頸肥大，或者糜爛面深，影響宮頸管的人，可以考慮全子宮切除術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)治療。但是，手術(shù)治療現(xiàn)在很少采用。
4、高頻LEEP術(shù):組織標(biāo)本完整，傳統(tǒng)刀具切割時(shí)組織延長(zhǎng)、碳化，可獲得不影響病理檢查的完整組織標(biāo)本。
5、BBT消融術(shù)：BBT消融術(shù)治療宮頸糜爛，是一種非常精細(xì)的手術(shù)，不僅對(duì)周圍組織無(wú)損傷，治療過(guò)程無(wú)疼痛，術(shù)后不留瘢痕，且能較好地避免出血或感染等并發(fā)癥，具有術(shù)后不影響生育功能的優(yōu)點(diǎn)。
宮頸糜爛誤區(qū)
1、宮頸糜爛就是宮頸爛了：婦科專家們喜歡用“十人九糜”四個(gè)字概括了宮頸糜爛的高發(fā)程度?！氨M管宮頸糜爛是女性的常見病，但它跟人體其他地方的糜爛有著本質(zhì)的區(qū)別。那是人在儀器下的視覺感覺，不是說(shuō)這個(gè)地方真的腐爛了。
2、宮頸糜爛必須立即治療:即使是真性糜爛，也必須根據(jù)具體癥狀決定是否需要治療。根據(jù)糜爛區(qū)占宮頸面積的比例，宮頸糜爛大致可分為三度：輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛。由于宮頸具有自我修復(fù)糜爛的功能，因此在輕度糜爛的同時(shí)，沒有合并局部紅腫、流膿等特殊癥狀，可以不進(jìn)行特殊治療，觀察一段時(shí)間后定期復(fù)查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)治療。
3、宮頸糜爛發(fā)生癌變:以前有很多數(shù)據(jù)證明有宮頸糜爛的女性，宮頸癌的發(fā)生率明顯高于沒有宮頸糜爛的人，結(jié)果宮頸糜爛后代的抵抗力下降，確實(shí)容易感染乳頭狀瘤病毒，最終發(fā)展成宮頸癌。但是在臨床上，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了新的問題:患者的子宮頸光滑，看起來(lái)和普通人一樣，沒有子宮頸糜爛的特征，結(jié)果是子宮頸癌。
4、治療時(shí)用大量清洗液清洗陰道:專家不建議患者在治療宮頸糜爛時(shí)用消毒、殺菌、止癢、消炎類清洗液清洗陰道。因?yàn)榻?jīng)常使用較高濃度的消毒藥液沖洗陰道，可造成不同程度的陰道和宮頸上皮損傷，并不利于宮頸糜爛的治療。
5、治療宮頸糜爛，利普刀速度快好:現(xiàn)在利普刀的使用過(guò)于濫用，希望通過(guò)媒體理解，物理療法治療宮頸糜爛速度快簡(jiǎn)單的說(shuō)法，僅僅是操作過(guò)程，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，物理療法的使用仍然是痛苦的過(guò)程。假如病癥較為輕微，不建議她們用這種方法來(lái)醫(yī)治。