柳州惠民保中既往癥人群是指什么(市民保既往癥)
2023-12-15
更新時(shí)間:2023-12-15 00:30:36作者:佚名
惠民保約定以下7類疾病屬于既往病癥(單次住院包含既往病癥的按本次住院為既往病癥比例計(jì)算),其他不屬于以下7類的疾病按非既往癥比例計(jì)算。
?。?)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散,浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。
?。?)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達(dá)到尿毒癥期,經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少 90 天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。
?。?)肝硬化。
?。?)缺血性心臟病(含冠心病、心梗死)、慢性心功能不全(心功能三級(jí)及以上)。
(5)腦血管疾?。X梗死、腦出血)。
?。?)慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭。
?。?)重大器官移植術(shù),指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。
注意:參保時(shí)屬于既往癥人群的,保障期間內(nèi)因非既往癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,按非既往癥人群對(duì)應(yīng)的賠付比例進(jìn)行計(jì)算。