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2023吉林市職工醫(yī)保門診報(bào)銷政策

更新時(shí)間:2023-10-23 14:01:49作者:佚名

2023吉林市職工醫(yī)保門診報(bào)銷政策

  2023吉林市職工醫(yī)保門診報(bào)銷政策一覽

  在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、200元、300元,在職職工報(bào)銷比例分別為60%、55%、50%,退休人員的報(bào)銷比例都比在職人員高5%。統(tǒng)籌基金最高支付限額1000元。

  具體待遇標(biāo)準(zhǔn)如下:

圖源:吉林市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)

  參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)在各級(jí)醫(yī)院多次就診,可累計(jì)計(jì)算年度起付標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到對(duì)應(yīng)級(jí)別醫(yī)院年度起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用,醫(yī)保就開始報(bào)銷。

小編給大家舉個(gè)例子:

  在職的職工參保人小侯在一級(jí)醫(yī)院首次就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用50元,未超過起付標(biāo)準(zhǔn),全部由個(gè)人自負(fù);第二次又在一級(jí)醫(yī)院就診發(fā)生門診費(fèi)用150元,第二次就診時(shí)已達(dá)到一級(jí)醫(yī)院年度起付標(biāo)準(zhǔn)100元,第一、二次醫(yī)療費(fèi)合計(jì)200元,累計(jì)到起付線的為100元,另外100元按比例60%報(bào)銷60元;第三次在三級(jí)醫(yī)院就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用200元,加上前兩次的起付線100元,剛好是三級(jí)醫(yī)院的起付線300元,本次就診不報(bào)銷。

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本文標(biāo)簽: 醫(yī)院  標(biāo)準(zhǔn)  吉林市  醫(yī)保  年度  

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