重慶預(yù)防接種證查驗證明在哪里開(重慶預(yù)防接種憑證在哪里查)
2024-08-07
更新時間:2024-08-07 21:53:46作者:未知
2024年福州市職工醫(yī)保待遇+報銷政策
福州市行政轄區(qū)內(nèi)所有用人單位及其職工、無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員均可參加我市職工基本醫(yī)療保險,享受普通門診、門診特殊病種、住院、大病保險、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障待遇。
一、普通門診待遇
1.年度內(nèi)參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診符合基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
圖源:福州市醫(yī)療保障局(下同)
2.在定點公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院門診使用國家基本藥物的藥品費用取消起付線,由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付(不計入門診統(tǒng)籌起付線累計)。
二、門診特殊病種待遇
三、住院待遇
1.統(tǒng)籌基金支付規(guī)定(按病種收付費和按 DRG 收付費除外)
2.按病種收付費管理的病種支付規(guī)定
在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的列入按病種收付費管理的病種費用,醫(yī)保按照該病種收費標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,不設(shè)起付線,由個人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān)。
①省屬醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算
②市屬醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算
③按DRG收付費的支付規(guī)定
在開展DRG收付費改革的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的按DRG結(jié)算的住院醫(yī)療費用,由個人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān)。其中,在職職工統(tǒng)籌基金支付比例為 73%,退休人員統(tǒng)籌基金支付比例為 78%。
四、大病保險待遇
職工醫(yī)保大額醫(yī)療費用補(bǔ)充保險是解決基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,補(bǔ)充保險費由統(tǒng)籌基金支付,賠付范圍:職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額(12萬元)以上、50萬元(含)以下,符合醫(yī)保目錄內(nèi)住院和門診特殊病種醫(yī)療費用,理賠比例90%,“一站式”結(jié)算。