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2023寶雞門診慢特病辦理流程(寶雞市慢特病申報(bào)程序)

更新時(shí)間:2023-11-22 16:11:09作者:未知

2023寶雞門診慢特病辦理流程(寶雞市慢特病申報(bào)程序)

  申請方式及鑒定資料

 ?。ㄒ唬┥暾埛绞剑?.線下申請 2.線上申請 3.居家申辦

  (二)病種鑒定資料:

  1.基本資料:包括社???、醫(yī)保電子憑證、身份證等其中一項(xiàng)身份證明;

  2.申請資料:包括門診慢特病申請鑒定表等;

  3.病歷資料,包括病歷、診斷證明書、相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件等;

  4.個(gè)別病種鑒定中其它必要的證明資料,包括其他部門、其他保險(xiǎn)類型需說明的資料等。申請人也可提供近兩年二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含異地)兩次以上門診(含急救) 、住院等與病種相關(guān)的資料。

  申請流程

 ?。ㄒ唬┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請鑒定病種

  1.持相關(guān)資料到二級甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??祁I(lǐng)取《寶雞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請認(rèn)定表》。

  2.由科室主治或以上醫(yī)師依據(jù)慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初審,未提供住院病歷資料的應(yīng)進(jìn)行門診相關(guān)檢查、化驗(yàn)、綜合研判后提出擬確認(rèn)意見,最終由科室主任審核簽字。

  3.初審?fù)ㄟ^后,由鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組審核確認(rèn),符合慢特病待遇條件的,專家對復(fù)審結(jié)果簽字確認(rèn)。

 ?。ǘ┑谌綑C(jī)構(gòu)申請鑒定病種(33種)

  1.線上申請:

  (1)查找“慢病保險(xiǎn)服務(wù)平臺”在功能選擇“慢病申報(bào)”根據(jù)提示內(nèi)容按要求填寫個(gè)人基本信息,上傳申請資料及一個(gè)月用藥量處方。

 ?。?)工作人員資料審核后,提交專家進(jìn)行初審,填寫審核意見,并履行簽字手續(xù)。

 ?。?)專家團(tuán)隊(duì)對初審的資料逐一進(jìn)行復(fù)審,填寫審核意見,并履行簽字手續(xù)。

  2.線下申請:患者攜帶資料到各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心慢病服務(wù)窗口、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)、定點(diǎn)藥店,由工作 人員幫助患者進(jìn)行拍照上傳或者直接提交紙質(zhì)資料;也可通過郵寄方式將資料寄至各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心慢病服務(wù)窗口。

 ?。ㄈ┚蛹疑贽k

  對年齡大、行動(dòng)不便、失能臥床且不具備線上、線下申請的參保人員,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。由他們組織專家上門或通過遠(yuǎn)程智能方式完成確認(rèn)審核登記,不符合條件的說明理由。

 ?。ㄋ模╄b定審核時(shí)限

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自受理申請人資料起,初審、復(fù)核10個(gè)工作日完成門診慢特病審核鑒定工作。

本文標(biāo)簽: 資料  鑒定  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  初審  門診  

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