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　　一、生育保險(xiǎn)待遇

　　1.生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼

　　生育醫(yī)療費(fèi)包括生育的醫(yī)療費(fèi)用(住院分娩費(fèi)用、因妊娠和分娩發(fā)生的并發(fā)癥、合并癥治療費(fèi)用、產(chǎn)前檢查費(fèi)用)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥治療費(fèi)用

　　2.享受條件：

　　女職工連續(xù)參加生育保險(xiǎn)且繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月后可享受生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼待遇。

　　男職工連續(xù)參加生育保險(xiǎn)且繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月，其配偶未就業(yè)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)處于待遇等待期的，按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)

　　二、生育醫(yī)療費(fèi)用享受標(biāo)準(zhǔn)

　　1.產(chǎn)前檢查費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：

　　三級(jí)甲等醫(yī)院1100元/人

　　三級(jí)乙等醫(yī)院1000元/人

　　二級(jí)甲等醫(yī)院900元/人

　　二級(jí)乙等醫(yī)院800元/人

　　一級(jí)及以下醫(yī)院700元/人

　　2.住院分娩費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：

　　男職工未就業(yè)配偶按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用

　　參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，德陽(yáng)市外分娩，需辦理異地就醫(yī)備案，未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案的，住院起付線(xiàn)在德陽(yáng)市同等級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)基礎(chǔ)上上浮50%，報(bào)銷(xiāo)比例在同等級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上下降20%

　　三、生育津貼計(jì)算

　　生育津貼支付期限按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》和《四川省人口與計(jì)劃生育條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行：

　　生育津貼=計(jì)發(fā)基數(shù)×計(jì)發(fā)天數(shù)

　　計(jì)發(fā)基數(shù)：

　　職工生育(流產(chǎn))時(shí)所在用人單位上年度月平均工資×12÷365

　　計(jì)發(fā)天數(shù)：

　?、俜蠂?guó)家計(jì)劃生育政策的女職工生育享受158天產(chǎn)假津貼，其中難產(chǎn)增加15天，生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天

　　②符合國(guó)家計(jì)劃生育政策且懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假津貼;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假津貼

　　四、生育待遇申報(bào)

　　1.在德陽(yáng)市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的參保人員，生育醫(yī)療費(fèi)待遇可直接與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，若未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或異地分娩，可持參保人社會(huì)保障卡、病情證明(出院證明)、發(fā)票原件、費(fèi)用清單等辦理分娩醫(yī)療費(fèi)手工報(bào)銷(xiāo)

　　2.產(chǎn)前檢查和生育津貼待遇可于分娩后持參保人社會(huì)保障卡、病情證明(出院證明)等到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)

　　注意事項(xiàng)：

　　1.單位職工、靈活就業(yè)人員：參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不滿(mǎn)6個(gè)月，不享受生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)

　　2.靈活就業(yè)人員：參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月后住院分娩可享受生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)

　　3.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員：年度集中參保繳費(fèi)期內(nèi)繳納下年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的居民，次年1月1日至12月31日內(nèi)住院分娩可享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

　　4.未在年度集中參保繳費(fèi)期辦理參保繳費(fèi)的居民：生育醫(yī)療費(fèi)用待遇享受等待期為6個(gè)月，參保繳費(fèi)后，生育醫(yī)療費(fèi)用待遇享受期為當(dāng)月起滿(mǎn)6個(gè)月后至當(dāng)年12月31日

　　5.7月1日以后參保：當(dāng)年不享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)