外來務工人員達齡時重慶職工養(yǎng)老保險未繳滿十五年
2023-03-25
更新時間:2023-03-25 08:34:25作者:佚名
可以的,但需要看具體如何治療。目前國家醫(yī)療報銷規(guī)定,如果是治療性質(zhì)的牙科治療,在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。
如果是牙科修復類、美白類的范疇,如烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,在我國的醫(yī)療領域是被歸納到醫(yī)療美容修復行為,因此這些都是不能用醫(yī)??ㄟM行報銷的。
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《廣西職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》從2022年1月1日起施行,廣西職工醫(yī)保參職工到普通門診看感冒、咳嗽等小病,費用也可以報銷了。
參保人員待遇標準分為:在一個參保年度內(nèi),參保人員在一、二、三級定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。一年的起付標準累計達到600元以上,可按60%、55%、50%的比例由門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷,其中退休人員在此基礎上分別再提高5%。
舉個例子,在職參保人員小陳今年到社區(qū)醫(yī)院門診看病。在第五次看病的時候,收費結算藥費時系統(tǒng)顯示小陳已累計了600元以上的藥費,按照新規(guī)定且對應她是在社區(qū)醫(yī)院屬于一級定點醫(yī)療機構報銷比例60%,那么小陳這次個人需要支付醫(yī)藥費實際自付金額只占40%。如果參保人員小陳是退休人員,那么她在社區(qū)醫(yī)院這筆診療費用實際自付金額只占35%。