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成都大病醫(yī)療互助補充保險報銷標準(成都大病醫(yī)療互助補充保險報銷范圍)

更新時間:2024-03-19 21:14:27作者:未知

成都大病醫(yī)療互助補充保險報銷標準(成都大病醫(yī)療互助補充保險報銷范圍)

  報銷標準是咋樣的

  ↓↓↓

圖源:成都醫(yī)保

  參加大病醫(yī)療互助補充保險的居民,是有報銷順序的:

  城鎮(zhèn)職工

  先基本醫(yī)療保險,后大病醫(yī)療互助補充保險,各險種報銷金額之和不得超過實際發(fā)生的住院費用總額。

  城鄉(xiāng)居民

  先基本醫(yī)療保險,再城鄉(xiāng)居民大病保險,后大病醫(yī)療互助補充保險,各險種報銷金額之和不得超過實際發(fā)生的住院費用總額。

  舉個例子

  張哥40歲,是在職職工,參加的職工醫(yī)保,但因為生大病在三級定點醫(yī)院住院治療。醫(yī)療費用共計8.5萬元。其中8萬元屬于醫(yī)保可報銷費用,扣除800元的起付線后,職工基本醫(yī)保按比例為張哥報銷了約6.7萬元,剩下約1.2萬元進入大病醫(yī)療互助補充保險報銷范圍。

  按大病醫(yī)療互助補充保險報銷標準,這1.2萬元,扣除與基本醫(yī)療保險一致的起付線后,約為1.1萬元。

  將這1.1萬元分為兩個部分,一部分為10000元,一部分為1000元。0元-1萬元的部分,報銷比例為77%,也就是報銷7700元;1萬元-3萬元的部分,報銷比例為80%,也就是報銷800元。大病醫(yī)療互助補充保險為張哥報銷約8500元。

  注:以上部分數(shù)據(jù)四舍五入保留的整數(shù)

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